突發情緒病 急救

突發情緒病 急救（2004年3月31日）

Betty Kitchener（前）專程來港培訓「精神健康急救課程」導師，黃南輝（後右）及何少英（後左）是全港首批導師。

基本急救課程會指導學員如何處理突發性休克、心臟病、意外受傷、中風、癲癇等生理問題，但沒有教導如何處理突發性情緒、精神健康問題。

　遇上恐慌症突發的病人，對方胸口疼痛、焦慮不安……應如何處理﹖

　意外發生後，受害人若出現休克、骨折或大量出血時，急救的目的是在醫護人員或救護車未到達前，讓受過急救訓練的人為傷病者提供協助，防止病情惡化，減低傷害，像被熱水燙傷，應盡快以冷水或冰袋敷傷口，而不是塗豉油或牙膏。面對突發的精神問題，亦需要特定的處理。

　漠視病發 後果嚴重

　香港心理衛生會最近引入澳洲國立大學發展的「精神健康急救訓練」，在緊急情（如當事人情緒過分高漲、行為激變或企圖自殺）下，受過有關訓練的人便可為當事人進行精神健康急救，盡量保障當事人及在場人士的生命安全，以及預防精神問題進一步惡化。

　該大學精神研究中心的專家Betty Kitchener前陣子來港，培訓香港首5名導師，5名導師包括臨床心理學家、社工及精神科醫生，讓他們可以為受精神困擾人士的家屬和照顧者開辦精神健康急救課程，最終希望急救課程普及至公眾層面。

　導師之一香港心理學會臨床心理學家何少英指出，雖然近年公眾對精神健康的意識提高了，但仍有很多誤解，例如﹕當一個人出現情緒或精神病徵狀時，大家可能歸咎於其性格偏差或「撞邪」，因而延誤病情，使病人及家屬出現不必要的困擾。

　另一名導師則為香港心理衛生會教育主任黃南輝，他分享了一個個人經歷，他年老的爺爺在一場大病後，性格出現180度轉變，經常指摘家人的不是，處處挑剔，懷疑家人企圖侵佔家財，又嚷要自殺，家人以為爺爺因為身體不適而找人出氣，為免被責罵，大家都採取逃避政策，結果，有一日爺爺從高處跳下，自殺死亡，一家人因而內疚多年。

　黃南輝回想，要是當時大家對精神病有多一點認識，察覺到爺爺可能患上被逼害妄想症，及早找醫生幫忙，悲劇或許不會發生。

　認識病情 適當施援

　何少英指出，課程透過影像、角色扮演等方法，使學員認識各種常見精神病，以及在突發情下適當的處理方法，認識求助途徑等。她強調，訓練課程並不是要急救員作診斷及治療，因為那需要另一種專業訓練，她舉了個實例。有一天，她路經醫院時，看見一名病人在天橋上企圖跳下自殺，她上前協助消防員救援，充當談判專家，並成功說服病人放棄自殺。她指出，這必須受過專業訓才能進行，而不是急救員適合處理的。

恐慌症突發急救傳真

有關課程的內容，黃南輝舉例，課程其中一部分是恐慌症發作的處理。

　◎辨別徵狀

　恐慌症發作與心臟病突發的病徵相似，假設你的朋友突然恐慌症發作，要在場進行精神健康急救，首先要認識恐慌症的徵狀﹕

　(1)臉發熱發紅，身體不停流汗

　(2)極度焦慮不安

　(3)全身顫抖，或手、腳不停發抖

　(4)明顯地心跳加快

　(5)胸口疼痛、覺得快要窒息

　(6)感到暈眩、外間的事物恍似不真實

　(7)覺得快要死了

　(8)覺得自我失控及快要瘋掉

　他指出，第4至7項亦是心臟病突發的徵狀，不過，心臟病突發病者的面色會帶藍而不是發紅發熱，若不能分辨，就應呼召救護車。

　◎冷靜行事

　恐慌症病人可能因為極度緊張而亂衝亂跑，身旁的人會不知所措，跟緊張起來，應付恐慌症發作的病人，施援者首先要自己冷靜下來﹕

　第一步評估病人會自我傷害的可能性，並盡量帶當事人到一個就近而安靜的環境。病者可能很緊張地捉你，你應保持冷靜，扶他並輕拍他表示支持，若發現他有自殺的意圖，則須召救護車。

　第二步看他的反應而定，若他情緒激動、不斷說話，便要耐心、專心的聆聽，以眼神及其他身體語言表示支持，你可以提一些問題，但不要批評，以免刺激其情緒，亦不要即時給予意見。若他情緒稍見穩定，可進入下一步。

　第三步是多給保證及支援，如告訴他你會陪他，他不會死去，或指出很多人患有類似疾病，他的痛苦不會維持很久。如他的呼吸仍然急促，就需要教他放慢呼吸，方法是叫他注視你的手部動作，手部緩緩上升表示慢慢吸氣，手部緩緩下降表示慢慢呼氣，鼓勵他嘗試做，當他注意力放在呼吸方面，恐慌的徵狀一般會逐步消失。

精神健康急救課程

對象﹕社區內精神病人及康復者的家屬

　日期及時間﹕

　◎6月21日至7月9日（逢周一及周五）

　上午10:00-12:00

　◎7月12日至7月30日（逢周一及周五）

　下午2:30-5:00或晚上6:30-9:00

　收費﹕＄150

　名額﹕每班25人

　地點﹕觀塘功樂道2號

　香港心理衛生會賽馬會大樓

　查詢﹕2340 6031

　文、訪問圖片﹕鄭寶華

　插畫﹕二犬十一咪

　編輯﹕黃夏柏