首次懷孕 三成婦女失禁

首次懷孕 三成婦女失禁（2007年5月22日）

翹康醫務中心婦產科醫生葉承楷示範治療產婦因壓力引致失禁的簡單手術，他用一支彎曲的針，將一條膠帶穿過恥骨，將尿道中段吊起。（曾國宗攝）

仁安醫院提供有物理治療功效的體外電磁波盆骨底治療椅，可強化盆骨肌肉，治療產婦懷孕令盆骨損傷引致失禁。（曾國宗攝）

【明報專訊】一項調查顯示，三成首次懷孕的婦女有失禁問題，這調查改變了業界一向以為多次生產的婦女才會失禁的看法。婦產科醫生葉承楷相信是由於婦女懷孕時子宮脹大，對盆底肌肉造成損傷引致失禁。他建議失禁婦女可先作物理治療，或用體外電磁波盆骨底治療椅來強化盆底肌肉，若無效可採用「無張力尿道中段懸吊手術」治療。

調查由翹康醫務中心婦產科醫生葉承楷負責，他於05年向威爾斯醫院共598名產婦作調查，包括344名24至31歲首次產子婦女，以及254名29至35歲多次產子婦女。

調查於產後一天以問卷訪問產婦，一個月內是否有兩次或以上漏小便，結果三成首次懷孕的婦女有失禁，多次懷孕婦女則四成有失禁。葉承楷說，後者的調查結果與以往的調查結果接近，但前者的調查結果令他感到意外。

醫療界一直以為，多產婦女及自然分娩的產婦才會容易出現失禁，因為產婦經過多次自然分娩，陰道受壓令盆底肌肉受損。但今次的調查顯示，首次生產的婦女也有三成失禁，估計由於懷孕時，子宮脹大對盆底肌肉造成損傷致承托力差，故就算剖腹產子也不能避免失禁。

倡坐治療椅施手術改善

他建議產婦若出現失禁，可在產後試做物理治療強化盆底肌肉，但年紀大的婦女很難掌握鍛煉技巧，大部人都不成功。他建議可借助體外電磁波盆骨底治療椅，約15至20次療程後便可強化盆底肌肉，八成接受治療的人可治好失禁。

盆底肌肉損傷較大的產婦，採用治療椅也無效，可考慮新式的「無張力尿道中段懸吊手術」。手術需時15分鐘，採用局部或半身麻醉，用一支彎曲的針將一條膠帶穿過恥骨，將尿道中段托起，手術風險低於1%。