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Sunday, October 5, 2008

壓力不會跑掉 自我調適情緒Pressure will not run away feelings of self-adjustment

壓力不會跑掉 自我調適情緒

 老師不是超人,但也要有充沛的體力,更要有超強的抗壓力。
【施靜茹】老師不是超人,但也要有充沛的體力,更要有超強的抗壓力。

要維持夫子們的心理健康,精神科醫師的建議是,工作和休閒要均衡,生活裡不能只有工作。

台北醫學大學附設醫院精神科主治醫師鐘國軒說,老師平常最好培養自己的興趣,做自己喜歡的事,不管是運動、聽音樂或其他休閒都好,這樣才能工作時認真工作,休息時又有充分休閒,身體才能適度平衡。

鐘國軒曾治療過一位30歲女音樂老師,她從國外回來後,到許多大學兼課,休假還收學生教鋼琴,後來女老師常感到焦慮,甚至晚上睡不好,失眠了好一陣子,不得不到精神科就診。

鐘國軒說,女音樂老師覺得自己為了家人,放棄國外就業機會回台,回國後,白天又像轉陀螺般不停工作,導致精神狀況不佳,後來也是給抗焦慮藥物,協助女音樂老師擺脫睡不好的惡夢。

台灣竹東醫院精神科主治醫師蘇柏文也說,老師一旦出現情緒困擾,最好的方法是,離開會造成壓力的環境,平常可多往郊外跑,寒暑假好好去旅行,都是不錯的調適情緒之道。

老師心理生病,似乎比一般人更容易被關切,老師肩負傳道責任,一旦心理生病,常不願輕易告訴他人,因此反而加重病情。

蘇柏文說,其實在門診的老師病人,治療上也和其他病人一樣,會建議先試試非藥物治療。

譬如,如果身體許可,學瑜伽、氣功、禪修或腹式呼吸法,這類著重調節呼吸的放鬆方式,有助身體交感神經放鬆,活化副交感神經,讓每天緊張的心情,不要像琴絃都張得那麼緊。

如果這些方法都不管用,或許會視病況開給抗焦慮或抗憂鬱藥物,但通常適合在急性期使用,長期的話,會建議做心理治療等輔導。

2008-10-02

Pressure will not run away feelings of self-adjustment

The teachers are not Superman, but there are also plenty of physical strength, but also have a powerful anti-stress.

Shi Jing-Ru】 【the teachers are not Superman, but there are also plenty of physical strength, but also have a powerful anti-stress.
To maintain their love of Mental Health, the psychiatrist's recommendation is that to balance work and leisure, life can not only work.

Taipei Medical University Hospital psychiatric attending physician, said Zhong Xuan, a teacher usually develop their own best interest to do their own thing, whether sports, music or other leisure are good, serious work in order to work, rest When the full and leisure, in order to appropriately balance the body.

Zhong Xuan had treated a 30-year-old music teacher, she came back from abroad, many Jianke University, also leave students to teach piano, and later female teachers often feel anxiety or even sleep well at night, sleep a good one The stream had psychiatric treatment.

Zhong Xuan said that the female music teacher in order to feel that they are family members, to give up jobs abroad back to Taiwan, returned home during the day like a gyroscope like to work non-stop, resulting in poor mental state, and later also to the anti-anxiety drug to help women Music teacher from the nightmare of bad sleep.

Taiwan Hospital Bamboo Dong Su Bo-wen also said that the attending physician, teacher, once emotional disturbance, the best way is to leave will put pressure on the environment, Wang Jiaowai more than usual to run a good winter and summer vacations to travel, are good adaptation Emotional way.

Mental illness teachers, it seems more likely than the average person to be concerned about the teachers shoulder the responsibility of the missionary, once mental illness are often reluctant to tell other people, so instead of increasing the illness.

Su Bai said, in fact, the out-patient teacher, and also on the treatment of other patients, would suggest that we should first try non-drug treatment.

For example, if health permits, learn yoga, qigong, meditation or abdominal breathing method, this type of focus on the regulation of breathing to relax the way, help the body relax sympathetic, parasympathetic activation, so that every day feeling nervous, do not like the strings Zhang is so tight.

If these methods are not effective, depending on the condition may be open to the anti-anxiety or antidepressant drugs, but generally suitable for use in the acute phase and long-term, the proposal would do psychological counseling and treatment.

2008-10-02

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Tuesday, July 24, 2007

突發情緒病 急救

突發情緒病 急救(2004年3月31日)


Betty Kitchener(前)專程來港培訓「精神健康急救課程」導師,黃南輝(後右)及何少英(後左)是全港首批導師。

基本急救課程會指導學員如何處理突發性休克、心臟病、意外受傷、中風、癲癇等生理問題,但沒有教導如何處理突發性情緒、精神健康問題。

 遇上恐慌症突發的病人,對方胸口疼痛、焦慮不安……應如何處理﹖

 意外發生後,受害人若出現休克、骨折或大量出血時,急救的目的是在醫護人員或救護車未到達前,讓受過急救訓練的人為傷病者提供協助,防止病情惡化,減低傷害,像被熱水燙傷,應盡快以冷水或冰袋敷傷口,而不是塗豉油或牙膏。面對突發的精神問題,亦需要特定的處理。

 漠視病發 後果嚴重

 香港心理衛生會最近引入澳洲國立大學發展的「精神健康急救訓練」,在緊急情(如當事人情緒過分高漲、行為激變或企圖自殺)下,受過有關訓練的人便可為當事人進行精神健康急救,盡量保障當事人及在場人士的生命安全,以及預防精神問題進一步惡化。

 該大學精神研究中心的專家Betty Kitchener前陣子來港,培訓香港首5名導師,5名導師包括臨床心理學家、社工及精神科醫生,讓他們可以為受精神困擾人士的家屬和照顧者開辦精神健康急救課程,最終希望急救課程普及至公眾層面。

 導師之一香港心理學會臨床心理學家何少英指出,雖然近年公眾對精神健康的意識提高了,但仍有很多誤解,例如﹕當一個人出現情緒或精神病徵狀時,大家可能歸咎於其性格偏差或「撞邪」,因而延誤病情,使病人及家屬出現不必要的困擾。

 另一名導師則為香港心理衛生會教育主任黃南輝,他分享了一個個人經歷,他年老的爺爺在一場大病後,性格出現180度轉變,經常指摘家人的不是,處處挑剔,懷疑家人企圖侵佔家財,又嚷要自殺,家人以為爺爺因為身體不適而找人出氣,為免被責罵,大家都採取逃避政策,結果,有一日爺爺從高處跳下,自殺死亡,一家人因而內疚多年。

 黃南輝回想,要是當時大家對精神病有多一點認識,察覺到爺爺可能患上被逼害妄想症,及早找醫生幫忙,悲劇或許不會發生。

 認識病情 適當施援

 何少英指出,課程透過影像、角色扮演等方法,使學員認識各種常見精神病,以及在突發情下適當的處理方法,認識求助途徑等。她強調,訓練課程並不是要急救員作診斷及治療,因為那需要另一種專業訓練,她舉了個實例。有一天,她路經醫院時,看見一名病人在天橋上企圖跳下自殺,她上前協助消防員救援,充當談判專家,並成功說服病人放棄自殺。她指出,這必須受過專業訓才能進行,而不是急救員適合處理的。

恐慌症突發急救傳真

有關課程的內容,黃南輝舉例,課程其中一部分是恐慌症發作的處理。

 ◎辨別徵狀

 恐慌症發作與心臟病突發的病徵相似,假設你的朋友突然恐慌症發作,要在場進行精神健康急救,首先要認識恐慌症的徵狀﹕

 (1)臉發熱發紅,身體不停流汗

 (2)極度焦慮不安

 (3)全身顫抖,或手、腳不停發抖

 (4)明顯地心跳加快

 (5)胸口疼痛、覺得快要窒息

 (6)感到暈眩、外間的事物恍似不真實

 (7)覺得快要死了

 (8)覺得自我失控及快要瘋掉

 他指出,第4至7項亦是心臟病突發的徵狀,不過,心臟病突發病者的面色會帶藍而不是發紅發熱,若不能分辨,就應呼召救護車。

 ◎冷靜行事

 恐慌症病人可能因為極度緊張而亂衝亂跑,身旁的人會不知所措,跟緊張起來,應付恐慌症發作的病人,施援者首先要自己冷靜下來﹕

 第一步評估病人會自我傷害的可能性,並盡量帶當事人到一個就近而安靜的環境。病者可能很緊張地捉你,你應保持冷靜,扶他並輕拍他表示支持,若發現他有自殺的意圖,則須召救護車。

 第二步看他的反應而定,若他情緒激動、不斷說話,便要耐心、專心的聆聽,以眼神及其他身體語言表示支持,你可以提一些問題,但不要批評,以免刺激其情緒,亦不要即時給予意見。若他情緒稍見穩定,可進入下一步。

 第三步是多給保證及支援,如告訴他你會陪他,他不會死去,或指出很多人患有類似疾病,他的痛苦不會維持很久。如他的呼吸仍然急促,就需要教他放慢呼吸,方法是叫他注視你的手部動作,手部緩緩上升表示慢慢吸氣,手部緩緩下降表示慢慢呼氣,鼓勵他嘗試做,當他注意力放在呼吸方面,恐慌的徵狀一般會逐步消失。

精神健康急救課程

對象﹕社區內精神病人及康復者的家屬

 日期及時間﹕

 ◎6月21日至7月9日(逢周一及周五)

 上午10:00-12:00

 ◎7月12日至7月30日(逢周一及周五)

 下午2:30-5:00或晚上6:30-9:00

 收費﹕$150

 名額﹕每班25人

 地點﹕觀塘功樂道2號

 香港心理衛生會賽馬會大樓

 查詢﹕2340 6031

 文、訪問圖片﹕鄭寶華

 插畫﹕二犬十一咪

 編輯﹕黃夏柏