六類止痛法

六類止痛法（2005年10月17日）

（圖A）（圖﹕陳淑安）

（圖B）（圖﹕陳淑安）

（圖﹕陳淑安）

（圖﹕陳淑安）

（資料圖片）

【明報專訊】如能找到痛楚源頭，以下方法可以止痛，或達到紓緩效果。以下方法各有風險，醫生會與病人一起商討哪一種療法較為適合。

1)射頻治療（見大圖）

用途﹕三叉神經痛止痛

連接射頻儀器的幼電棒，伸入臉部的三叉神經。射頻轉化成熱能後，三叉神經受熱，便阻截神經線傳遞疼痛感覺的功能，減輕痛楚程度。但此法不是「萬靈丹」，病人需要同時接受醫護人員其他紓緩痛症的建議，止痛效果方可維持，一般持續一年。

2)病人自控止痛

用途﹕手術後止痛

止痛藥物（嗎啡藥水）與鹽水管，同時接駁在病人手背的靜脈注入口（見圖A）。需要止痛時，病人可按動手上的控制器（見圖B），儀器便按照麻醉科醫生預先設定的劑量，把止痛藥注入病人體內，毋須像往日般，需等候醫生寫藥紙後，護士才可替病人打止痛針，「到時病人已痛極暈倒」。

3)脊椎硬膜外止痛

用途﹕手術後止痛

協助孕婦無痛分娩的「脊椎硬膜外麻醉」技術，可以伸延至替手術後病人止痛用。藉長針的引導，麻醉科醫生先把輸送止痛藥的幼管，放在病人脊椎的硬膜外，然後把幼管接駁藥泵，止痛藥便透過幼管頂端（右小圖）的細孔滲透出來，麻痺傳遞疼痛感覺的神經線。而幼管需在手術前放置好。

4)抗癲癇藥、抗抑鬱藥

用途﹕紓緩神經痛（neuropathic pain）

神經痛指的是神經線受損而引起的痛楚。若身體的神經線太過敏感，痛的程度便加劇。抗癲癇藥及抗抑鬱藥能降低神經線的敏感度，從而減輕痛楚。

5)神經阻滯針

用途﹕紓緩神經痛

在引起痛楚的神經線附近，注射神經痛傳導阻劑，那麼傳往腦部的痛楚信息便不強烈。

6)脊髓刺激療法

用途﹕紓緩神經痛

醫生在病人體內，植入發出微電脈衝的主機、導線及電極。微電脈衝經電極，到達發出痛楚信息的脊髓神經部位，麻痺神經線，紓緩痛楚。病人可視乎需要用遙控器（左下小圖）調校主機。

資料來源﹕香港麻醉科學會麻醉科專科醫生李德麗

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