認識兒童危疾﹕先天性脊柱裂 發病率可減低

認識兒童危疾﹕先天性脊柱裂 發病率可減低（2005年4月21日）

【明報專訊】先天性脊柱裂（或脊髓脊膜膨出）是先天性的中樞神經系統缺損。由於部分脊髓及其脊膜突出於脊椎外，令控制下肢、膀胱及肛門的神經外露而受損。此病主要成因不明，但可能與婦女懷孕前及懷孕期間葉酸攝取不足、糖尿控制不理想，以及懷孕期間服食某類抗癲癇藥物有關。近年的研究指出，此症可能與遺傳基因和環境因素互相影響而成。

下肢癱瘓膀胱失調

病童的神經機能受損程度，取決於缺損部位以及缺損的嚴重程度，常見的問題包括下肢癱瘓、膀胱和肛門控制失調。病童需要定時插尿喉放小便，並用藥物調節大便排泄。由於膀胱控制失調，令尿液倒流，腎功能因而受阻。大部分病童都會有小腦發育不健全及腦積水問題，後者更需要以手術來控制病情。其他問題還包括畸形足、脊柱變形、關節變形以及髖關節脫位等。病童一般智力正常，但部分可能有學習障礙。

懷孕初期補充葉酸

研究確認，懷孕前及懷孕初期補充葉酸，可以減低此症的發病率。早期產前篩選，亦有助及早發現胎兒有否受影響。只要配合適當的治療及護理，先天性脊柱裂病童亦可擁有一定的生活質素。

文﹕香港大學兒童及青少年科學系