飲水過量可致低鈉血症

飲水過量可致低鈉血症（2007年7月24日）

【明報專訊】多飲水是炎夏防中暑的良方，但飲水過量卻可致低鈉血症，然而病者可能全無病徵。衛生署長者健康服務處曾在為長者進行恆常驗血時，發現一名日飲2公升開水的76歲老翁及一名服用抑鬱症藥物的75歲老婦，患有無徵狀低鈉血症，幸及時矯正問題，生命無礙。

血液鹽分減 頭暈眼花

衛生署助理署長陳慧敏與署方長者健康服務處的醫生在最新一期《香港家庭醫學院期刊》發表兩宗無徵狀低鈉血症個案，兩名患者均是接受恆常驗血時被發現血液內含鈉量低，其中一名76歲老翁是因為在接受良性前列腺增生切除手術後，聽從醫生吩咐多飲水，日飲兩公升水。衛生署判斷，他是因為飲水過多令血鈉量降低，經勸喻減少飲水量後，血含鈉量亦恢復正常。

另一名患有焦慮性精神病的75歲老婦，因服用了SSRI類抗抑鬱症藥物Escitalopram，出現抗利尿激素異常分泌，衛生署其後評估其情緒及精神狀態，認為情緒穩定，故去信其家庭醫生，婦人最後停止服用上述藥物，血含鈉量亦回復正常。

負責研究的醫生指出，從恆常驗血發現無徵狀低血鈉症個案並不罕見，故醫生發現病人有此問題時，應調查其用藥記錄及飲水習慣等，找出原因以防有關低血鈉症個案繼續惡化，而驗血和尿液滲透壓力指數是有效的協助判斷方法。

資料顯示，低血鈉症一般因飲水過量所致，因為大量飲水而不補充鹽分，血液中的鹽分就會減少，吸水能力隨之降低，一些水分就會很快被吸收到組織細胞內，使細胞水腫，導致頭暈、眼花、口渴，嚴重者會突然昏倒。