帶致命惡菌 一成無病徵

帶致命惡菌 一成無病徵（2007年7月20日）

衛生防護中心感染控制處主任翁維雄坦言，最擔心社區性抗藥惡菌走入醫院，與醫院性的抗藥惡菌結合成傳染力強、多重抗藥及帶有毒素的「超級惡菌」。（陳佩儀攝）

【明報專訊】豬肉、牛肉甚至海水也含抗藥性金黃葡萄球菌（MRSA），令人關注惡菌在社區肆虐的風險正不斷增加，衛生防護中心的調查發現，約一成社區性MRSA病人的接觸者，表面毫無病徵，其實已帶惡菌，在社區播菌也難被察覺，有嬰兒出生12日，已受其帶菌家人感染令眼瞼發炎。防護中心坦言，最擔心社區惡菌走入醫院與醫院的MRSA結合，變成毒性強又傳播力高的超級惡菌，這情在美國已經出現。

抗藥性金黃葡萄球菌 每月10宗

衛生防護中心感染控制處主任翁維雄接受本報專訪時表示，社區性MRSA感染列作法定呈報傳染病至今，每月平均有約10宗呈報，較以前明顯多了，但未算異常。他們最近分析2005/06年度，及07年首4個月共82宗個案（45男37女），年齡由12日至93歲，八成感染者屬20至59歲的「年輕一族」。令人關注的是，總共271名曾與病人有緊密接觸的人，有26人（即約一成）屬於毫無病徵的帶菌者。

家人帶菌不自知 初生嬰被傳染

而最年輕的那名12日大的初生嬰兒患者，更相信是由其帶惡菌但未有發病的家人，透過日常接觸無意中傳染，令其眼瞼感染惡菌發炎。此外，該82宗感染個案中，亦包括了4個家庭感染群組，各組分別佔2人。16％患者發病前1年曾服食抗生素。

社區性MRSA與醫院性MRSA不同之處，是前者會帶一種能破壞白血球、摧人體組織的PVL基因毒素，足可致命。患者多出現皮膚或軟組織化膿性感染，在研究的82宗個案中，多達六成人須入院放膿，其中兩名本身有長期病患的感染者，分別出現腦膜炎，以及惡菌入血導致急性血中毒死亡。

憂社區醫院惡菌結合 變種超級惡菌

雖然目前社區MRSA不及醫院MRSA具多重抗藥性及傳播力強，但翁維雄不諱言﹕「我們最擔心是社區MRSA傳入醫院，與醫院MRSA結合交配，變成最強組合，感染力強，具多重抗藥性，又產生毒素……美國開始出現這情，故我們要呼籲市民特別留意。」不容忽視的是，安老院舍亦是有可能讓兩惡菌交配的地方。

防護中心去年調查安老院舍長者感染MRSA比率，約為5％，翁說情不太嚴重，但中心未來兩三年會與安老院合作加強防感染培訓，以防惡菌交配出現。他警告說，帶菌者鼻黏液所含的惡菌，可隨咳嗽噴嚏傳播開去，其他人若皮膚有傷口，即使小至只是濕疹的紅疹傷口，或是抓傷了的蚊叮患處，接觸到這惡菌，也有可能受感染。

【系列之一】

明報記者 陳佩儀