功能衰退分四期

功能衰退分四期（2002年1月17日）

透過腎臟移植，新的腎臟可以執行原先腎功能的五成。

腎功能衰退的階段：

　　是以腎小球濾過率作標準，一般正常人每分鐘的濾過率約為80~120ml；腎功能一旦衰退，則按以下四階段出現，沒有一定退化期，需視乎病症的成因，腎功能衰退的成因，血壓的控制及病人的飲食習慣，病者如能及早發現，治愈的機會越高。

第一階段：腎功能代償期：

　　即指腎小球濾過率不少於正常的50%，病者可能完全沒有病徵，而一般簡單驗血或驗尿也未能驗出，必需接受腎小球濾過率的測試，即檢驗血液及儲存了24小時的尿液。治療方法是必需找出病變的成因，再對症下藥，仍未需對腎臟進行治療，因腎臟的功能儲備足夠。

第二階段：腎功能失代償期：

　　即指腎小球濾過率保持在正常的25~50%，病者可能仍未有病徵，但進行身體檢查如驗血即可驗出，必需接受這腎小球濾過率的測試，即檢驗血液及儲存了24小時的尿液。治療方法仍是需找出病因，再對症下藥，亦未需對腎臟進行治療。

第三階段：尿毒症期：

　　即指腎小球濾過率低於正常的25%，病者可能出現病徵如：食慾不振、疲倦、貧血、水腫、高血壓及皮膚痕癢等。治療方法以阻延腎功能衰退為要，必須控制血壓，及從食療手，減少病者吸收過量的蛋白質，否則會產生更多的尿毒素，又不可吸納過多的水分、鉀質及鹽份等。

第四階段：腎衰竭末期：

　　腎小球濾過率低於正常的10%，容易引起尿毒症的併發症，如心膜發炎，骨質病變，且令尿毒症期的病徵加劇，治療方法就只可進行腎功能替代治療，即洗腎或換腎。

治療方法：洗腎或腎臟移植

　　洗腎分兩類，即透析治療和腹膜透析，病人可按需要任選其一，兩者均可替代腎功能約達10%：

１）透析治療：俗稱洗血，利用透析器（人工腎臟）直接排除血中廢物，每星期需進行兩至三次，每次約需四小時，需在洗腎中心或醫院進行。

２）腹膜透析治療：俗稱洗肚，經膠管將洗腎藥水(透析液)灌入腹腔，然後定時將它們引流出來，並重新灌入新的，將水份及廢物自血液中清除出來。每天要進行三至四次，每次需四至六小時，可在家居自置新儀器，於夜間進行，毋用影響日間作業。

腎臟移植：

　　即透過臨終病者或健康的親屬捐贈，把一個健康的腎臟移植給腎衰竭病者，移植的位置是腹股溝以上位置，新的腎臟可以執行原先腎功能的50%，但病者需長期服用抗排斥藥物，以防排斥。