腎衰竭成因分急慢兩類

腎衰竭成因分急慢兩類（2002年1月17日）

腎臟的血量及氧氣不足，重可發展至急性腎衰竭。

腎病的病症及病徵較隱藏，或會令人錯以為腎衰竭一都是慢性引致的；其實，身體忽然大量出血、脫水及心臟衰竭，也可引致急性腎衰竭。養和醫院腎科專科醫生陳楚文表示，腎衰竭成因分急性和慢性兩類：

急性腎衰竭成因：

　　腎臟是身體勤力的器官之一，如果輸送至腎臟的血量及氧氣不足，便會令腎小管細胞壞死，嚴重可發展至急性腎衰竭。

腎前性病因：

1.身體的血容量不足夠，令腎功能未能發揮，可能情況如：

ａ）身體有大量出血；

ｂ）另較常見的有脫水情況，如因霍亂引致嚴重屙嘔，令身體脫水及失血，令血容量下降至血管收縮， 及血液輸送至腎臟不足；

2.心臟排血量不足夠，如心臟衰竭、急性心臟病，令心臟不能輸送足夠血液至腎臟，心臟病的人士尤其是 需留意；

3.全身血管擴張，令血容量需求增加，成因如毒血症，或嚴重細菌感染。

腎後性病因：即排尿系統有阻塞，成因有三：

‧腎結石，阻塞了輸尿管；

‧男士的前列腺毛病，如前列腺脹大或生癌，阻塞了泌尿管；

‧女性婦科腫瘤病，腫瘤細胞由外至內壓著輸尿管等。

腎的病變：成因有三：

‧因免疫性問題引致的急性腎小球炎；

‧因過濾性問題或藥物引起的急性間質腎炎；

‧腎小管細胞壞死，成因是血液輸送不足，如能及時糾正，腎小管則可免死，但仍需兩至三星期讓腎小管細胞復原或再生。

　　以上總多的急性成因中，較普遍的是失血性的病因，及嚴重細菌感染；繼而為心臟衰竭、藥物敏感，及腫瘤併發症。

慢性腎衰竭成因：

‧原發性腎臟疾病：慢性腎小球炎，慢性的腎盂腎炎，間質性腎炎，及遺傳性的多囊性腎病（遺傳性強，約50%）

‧其他疾病繼發性腎臟疾病：因糖尿病、長期血壓高、紅斑性狼瘡症及尿酸病所引起的腎病

從一些香港腎衰竭病者的病症統計中可發現，以上慢性成因中，它們各引致腎衰竭的百分比為：

‧腎小球炎：約佔20%

‧糖尿病：佔20~30%，有上升趨勢

‧血壓高：10%

‧慢性腎盂腎炎：佔5%

‧多狼性腎病：4~5%

‧紅斑性狼瘡症：4~5%

成因未明：20%，此類型病者多在未知成因的情況下，而已發展至腎衰竭，未能找出成因