糖尿病病情我操控

糖尿病病情我操控（2005年11月14日）
多認識 勤監察

藉每天刺指頭檢驗血糖，能製作詳細的血糖紀錄，有助醫生分析病情。

崔綺玲指出，本港大部分糖尿病人對本身所患的病，認識相當有限，因而影響到病情的控制。

林勁指出，運動能增加細胞對胰島素的敏感度，令血糖下降。

余思行表示，過分控制飲食，並不是有效控制血糖的方法。

【明報專訊】不少糖尿病人會遇上困擾﹕甲每天乖乖按醫生吩咐服藥，血糖仍然忽高忽低﹔乙害怕血糖不受控制，謝絕了最愛的糖果甜品，人生變得乏味﹔丙投訴吃得太多怕血糖升，吃得不夠又會出現低血糖症狀。

患上糖尿病，為何令飲食、生活和健康都失去控制權﹖

你知道自己正在服用哪一類糖尿藥物﹖你還有哪些選擇﹖

糖化血紅素是什麼﹖你的糖化血紅素數值「及格」嗎﹖

不做病情無知族

今天是世界糖尿病日。在香港，大約每10名年齡介乎25至74歲的成年人中，便有一名患有糖尿病。不過，大部分患者並不知道自己患病，直到併發症出現，身體受到破壞後，才如夢初醒。

養和醫院體格健康部助理主任崔綺玲醫生指出，香港絕大部分糖尿病人對糖尿病的認識十分貧乏，連最基本的藥物知識都不懂，或過分倚賴醫生和藥物，令糖尿病得不到有效的控制。

該院內分泌及糖尿病中心營養師余思行及糖尿科護士林勁，剛到過美國著名的加斯林糖尿病中心（Joslin Diabetes Center）考察，發現病人若能深入認識糖尿病，積極參與治療，能更有效穩定血糖，過回正常的生活。

驗血糖——天天記錄 監察病情

余思行指出，在加斯林糖尿病中心內遇上一位80歲的老婆婆學習「拮手指」驗血糖（刺指頭取小量血，放血糖機測試），她每天早上、飯前、飯後兩小時及睡前各「拮手指」一次，把結果記錄下來，又記錄一日三餐的食物和食量，以及每天運動量，每次見醫生時，都把紀錄一併帶上。

林勁解釋，一直以來，醫護人員透過驗血讀取病人的糖化血紅素，即病人過去2至3個月的平均血糖值，來衡量病人的血糖是否受控﹔然而，平均值未必能全面反映病情，例如﹕病人的血糖忽高忽低，平均值可能仍顯示在理想的7％以下。所以，藉每天檢驗而做的一份詳細血糖紀錄，有助醫生分析血糖控制情，調校藥物。

她舉例指出，若紀錄中發現病人每天早上血糖特別高，可能是用藥不當，或病人用藥後血糖仍然不穩定，可能是飲食出了問題，有了這份詳細紀錄，醫生就能對症下藥，度身訂做一個適合個別病人的治療方案。

做運動——30分鐘穩定血糖

林勁指出，該中心有一個很受歡迎的糖尿病課程，為期3日，目標是讓糖尿病人認識糖尿病，學習管理自己的病情。

「課程中有兩節運動時間，醫護人員分別在病人運動前及運動後量度血糖，以數據證實運動對降血糖的效力。」她指出，中心資料顯示，30分鐘的運動血糖平均下降2.8mmol/l，換句話說，當飯後血糖上升至9mmol/l的糖尿病人，若能做30分鐘運動，可以把血糖下降至6.2mmol/l（理想值為少於9mmol/l），情十分理想。

算食量——算清楚 放心嘗美食

余思行指出，參加該中心課程的糖尿病人，用餐時可隨意挑選自己喜歡的食物，醫護人員就會指導他們正確分量，「中心設有食物磅，鼓勵病人磅一磅食物分量，好讓他們對適合自己的食物分量有一個概念。」

糖尿博士班——全面增進糖尿知識

此外，該中心還照顧到病人的心理。根據調查顯示，50％長期慢性病患者（包括糖尿病人），取得醫生處方但沒有拿取藥物，25％在服藥後兩年自行停藥，反映很多長期慢性病患者都需要心理調適，只是一般醫護人員都忽略這個問題。另外，課程又提醒病人每次覆診的注意事項，必須清楚知道自己的糖化血紅素、血壓和膽固醇指標。余思行說，部分病人完成3日課程後，回到自己所居地，他們的糖尿病知識甚至勝過自己的家庭醫生，所以中心職員形容這課程為「糖尿博士班」。

文、訪問圖片﹕鄭寶華

編輯﹕黃夏柏