子宮頸癌(Cancer of the Cervix)

子宮頸癌(Cancer of the Cervix)

<>【簡介】

子宮頸癌是女性另一種「專有」的癌症，亦是女性生殖道最常見的癌病，現時子宮頸癌更是本港女性癌病的第三大殺手。

根據衛生署的數字，本港在一九九七年有一百四十四人死於子宮頸癌，平均每十萬人中便有四點五人死於此症。而發病率則是每年有近五百個新症，約每十萬名婦女中有十四人患上子宮頸癌，發病率更會隨年齡上升而增加，其中六十至六十九歲的發病率是最高。

【成因】

子宮頸癌是由子宮頸內部的細胞開始變化，經過多年逐步發展形成。有研究顯示子宮頸內部細胞的病變與感染人類乳頭狀病毒，俗稱椰菜花(Human Papilloma Virus)或單純疹病毒II型感染有關。

左圖就是子宮頸細胞病變的情況，若不加以醫治就可能發展為子宮頸癌。

另一個導致患子宮頸癌的原因，是患者過早有頻密性行為或擁有多名性伴侶，亦會增加患上子宮頸癌的機會。

不過，醫學界亦指出有些子宮頸癌個案原因不明。

【徵狀】

初期的子宮頸癌是可以毫無病徵，又或是病徵並不明顯，但有小部分人會在發生性行為後出血，或是每次月經之間的不正常出血，陰道有惡臭分泌物等均可能與子宮頸癌有關。

【治療】

在子宮頸細胞開始變化時，若能驗出並及早接受治療，能治癒的機會可達百分之九十。醫生一般會根據病者子宮頸癌的情況，再決定進行外科手術或放射治療：

1. 外科手術

主要適用於早期子宮頸癌，手術通常涉及切除子宮，有時也包括切除小部分的陰道和淋巴組織，如癌細胞只擴散到子宮頸表面細胞，採用錐形活組織檢查可能已經將所有的癌細胞移除。

但亦有小部分病人是同時需要切除卵巢，醫生通常盡量保存年輕婦女的卵巢，因為切除卵巢後會令絕經情況提早出現。

2. 放射治療

放射治療是利用高能量輻射線殺死癌細胞，可以採用體外或體內放射治療的方式，單獨或合併使用。

體外放射治療是利用直線加速器發出射線，射向發病的部分。

體內放射治療則是在病者子宮頸部位放置放射性物質，集中放射劑量直接殺死癌細胞。而放射治療是會令病者出現一些副作用，包括噁心、疲累、腹瀉和排尿時感覺灼熱等。

3. 化學療法

是利用抗癌藥物把癌細胞殺死，並擾亂癌細胞的生長和分裂。有時醫生會在替病人動手術

或放射治療前，先給予化學治療，使癌細胞縮小，方便進行進行治療。又或是在手術後，

醫生發現可能有一些癌細胞仍然存在或是有復發的可能，便會採用化療以輔助治療。

【預防】

由於子宮頸癌愈早發現，治癒機會愈高，醫學界均建議有性經驗的婦女應定期接受柏氏抹片檢查，開始時應每年進行一次檢驗，若連續兩年都沒有發現不正常的病變，則可每三年才再進行一次檢驗。不過現時本港只有約三成婦女是有進行柏氏抹片檢查。

柏氏抹片檢查是一種用來發現子宮頸細胞變異和早期子宮頸癌的方法，醫生會用一個長條形儀器，在子宮頸內膜上輕輕刮出一些細胞樣本，放在玻璃片上用顯微鏡檢查是否有不正常的細胞。舊式的儀器會是一個匙狀小木棒，新式的檢查儀器則是一個塑膠製的小刷(如右圖)，可深入刮出子宮頸內的細胞。抹片檢查只需數分鐘，並不會引致太大痛楚。

當在檢查中發現子宮頸內上皮內瘤(CIN)，即是子宮頸表皮內細胞發生變化，並不代表是癌症，當中可分為三個階段：CIN I、CIN II及CIN III，而患上CIN III的女性若不予治療，在數年後可能會演變為子宮頸癌。

左圖是經柏氏抹片檢查發現的子宮頸癌細胞。