乳癌姊姊妹妹自摸自救

姊姊妹妹自摸自救（2005年5月30日）
乳癌普查行不行﹖

澳洲流行歌手Kylie Minogue（中）未到50歲，未受惠於澳洲提供的乳房X光造影普查計劃，但她自我檢查乳房，及早得知患癌，救回自己一命。圖為她年前出席宣傳活動的照片。（資料圖片）

【明報專訊】外電報道，剛在上周末度過37歲生日的著名流行歌手Kylie Minogue，順利切除如高爾夫球般大的早期乳腺腫瘤。根據香港乳癌基金會的資料，Kylie的祖家澳洲，是其中一個實行乳癌普查計劃的國家。現時，全球共有28個國家為適齡婦女作乳癌普查。至於本港，雖然未有推行相關計劃，但臨腫瘤科專科醫生指出，婦女應抽時間自我檢查乳房，像Kylie，有機會及早發現，挽救自己的生命。

香港乳癌基金會引述國際乳癌普查網絡（International Breast Cancer Screening Network）的資料指出，全球28個推行乳癌普查的國家中，以每10萬名婦女計的病發率最高者是美國，高達101.1人。單看亞太地區，澳洲和新西蘭分別為83.2人及91.9人，同屬病發率高的國家。

至於香港，根據2001年的數據，以每10萬名婦女計的病發率為42.6人，較日本（32.7人）及南韓（20.4人）高，但略較新加坡（48.7人）低。

港病發率高於日韓

以上所提及的7個國家或地區——除香港外，其餘6個都為適齡的健康婦女提供乳癌普查。其中澳洲早在1991年已開始，對象為50至69歲的婦女，採用的檢查方法包括自我檢查及乳房X光造影（Mammography），後者每兩年一次。自計劃推行後，每年每檢查1000名婦女，可找到4.3宗乳癌個案，而死亡率因而下降了25至30%。日本和南韓的病發率遠較香港低，也推行了乳癌普查計劃，那麼香港呢﹖

乳癌普查計劃的對象是一般健康的婦女，透過定期檢查，達到及早診斷以減低死亡率之目的。

自我檢查無助救命﹖

生署今年年初出版的《癌症預防及普查專家工作小組報告書》（網址﹕http://www.info.gov.hk/dh/diseases/index-c.htm，進入後，按「刊物及報告」），提出多種癌症的預防指引。有關乳癌的章節指出，自我檢查不易找到腫塊，兩項在上海及俄羅斯進行的大型對照研究發現，即使深入指導婦女自我檢查的方法，仍無助減低乳癌死亡率。

至於乳房X光造影，有本港研究指出，約八成半至九成八的50歲或以上婦女接受此檢查後，沒有任何發現，估計每檢查1302名此年齡組別的婦女，才找到一個乳癌個案，而且「假陽性」（即最初以為是乳癌，進一步檢查則發現不是）的機會也高，工作小組主席林大慶年初在報告發表時便表示，這除了使婦女虛驚一場外，也令她們承受額外檢查所帶來的副作用及創傷。故此，小組不建議把這些檢查作為常規的普查項目。

香港防癌會發言人傅惠霖指出，本港婦女乳癌病發率「未夠高」，只及歐美國家婦女的一半，若像高病發率的歐美國家般以乳房X光造影作為常規的普查項目，恐怕要檢查數目相當多的婦女，才找到一個個案，並不划算。他認為，始終資源有限，加上病發率尚算低，本港還未是時候推行乳房X光造影作乳癌普查。不過，一旦本港乳癌病發率上升，則另作別論。

如婦女擔心患上乳癌而想接受檢查，應與醫生商量，清楚檢查的利和弊才下決定。

自我檢查乳房方面，傅惠霖認為，它能否確實降低死亡率，暫時無從得知，上述上海及俄羅斯的兩項研究結果，亦未能盡信。婦女如不照顧自己的健康，誰能替她們效勞﹖因此，他仍然贊成婦女定期自我檢查乳房，且不少歐美國家也持相同見解。

延長餵母乳有助預防

此外，生署的「工作小組報告書」提出多項預防乳癌建議，包括多吃蔬果、適量運動、避免飲酒、及早生育，以及延長給每名嬰兒餵哺母乳的時期。事實上，後兩項建議尤其可減低女性荷爾蒙這項與乳癌相關的因素對乳房的影響。

明天預告

癌症病人家屬照顧患者時所面對的壓力，如何抒發﹖

文﹕姜素婷

圖﹕資料圖片

編輯﹕梁麗華