飼畜濫藥 人吃惡果

飼畜濫藥 人吃惡果（2007年5月25日）抗藥性惡菌疑入食物鏈 削抵抗力

【明報專訊】香港大學醫學院一項研究發現，7％受調查的尿道炎個案，感染了罕有在社區感染的抗藥性惡菌——超廣譜大腸桿菌，染病者更愈來愈年輕。負責研究的學者推斷，問題可能與農場濫用抗生素飼養禽畜，令抗藥性惡菌循食物鏈傳播，換言之，含抗生素肉食疑削弱現代人抵抗力的問題開始浮現，政府需設立監察動物感染抗藥性惡菌的機制，追蹤惡菌源頭和截斷傳播路徑。

港大曾抽查本港屠房和市場食用的牛、豬和白鴿等禽畜樣本，發現有2％至3%的樣本具抵抗多種抗生素惡菌，認為可能與農戶濫用抗生素有關。負責該研究的港大感染及傳染病中心副總監何良推斷，社區增加抗藥性大腸桿菌感染尿道炎個案，可能與人吃了帶抗藥性大腸桿菌的牛、豬等肉類有關。

嗜食生肉 吞惡菌 易發病

這些惡菌會隱藏在動物體內經過食物鏈傳播，加上現代人改變飲食習慣，如嗜吃魚生、火鍋，進食生肉或半生熟的肉類，將隱藏在禽畜體內的抗藥性大腸桿菌一併吃下肚，繼而發病。

港大感染及傳染病中心在04年，向全港九新界共13間化驗所，共抽查519個尿道炎門診病人樣本，以及81個住院病人樣本（共600宗18歲或以上的個案）。研究發現，有42個尿道炎樣本感染抗藥性超廣譜大腸桿菌（ESBL），比率7％。

中心副總監何良說，超廣譜大腸桿菌是專襲擊尿道和膀胱的細菌，文獻指出，有5%病人感染尿道炎後經常復發，常用口服抗生素很難醫治，部分個案需入院打針治療。亦有個案顯示會引致盲腸炎、膽囊炎、腹腔炎，一般通過口腔糞便傳播。

罕有在社區感染 患者趨年輕化

在感染者年齡分佈方面，研究指出，在600宗個案中﹕

●205名18至35歲尿道炎患者中，15人（7.3%）染上超廣譜大腸桿菌，比率僅次於65歲以上的長者；

●113名65歲或以上病人，有12人（10.6%）感染；

●63名51至64歲病人，有4人（6.3%）感染；

●219名36至50歲病人，有11人（5%）感染。

何良說，以往感染抗藥性惡菌多數在醫院出現，在社區很少，但研究顯示超廣譜大腸桿菌在社區感染率由5％至11%不等，與醫院感染的10％至15%比率接近。以往患者多數是年紀較大，在更年期前後的婦女，她們身體比較弱，要服用多種抗生素，容易被抗藥性大腸桿菌襲擊。但這次研究顯示，35歲的年輕女性亦感染了抗藥性大腸桿菌，令他感到意外。

促設監察動物感染機制

何良建議政府參考美國食品及藥物管理局（FDA）及歐洲的做法，成立監察動物感染抗藥性惡菌的機制，方便追蹤惡菌，一旦發現動物抗藥問題嚴重，便禁用某些抗生素，從源頭入手截斷惡菌傳播途徑（詳見另文）。