針破 誤解注射胰島素治糖尿

針破 誤解（2007年7月17日）
注射胰島素治糖尿

陳穎斌說，如果病情發展至需要注射胰島素的地步，但經再三解釋病人也不願接受，他只好親身示範，讓病人明白注射並不怎樣痛，且「『篤』手指驗血糖比它還要痛」。（圖﹕陳淑安）

胰島素筆大小如墨水筆，針頭短小，方便攜帶，易用無血。圖為不同藥廠生產的胰島素筆。（圖﹕陳淑安）

「傳統」的胰島素針，病人要學習以針筒從藥瓶中抽藥，用起來較為不便。（圖﹕陳淑安）

【明報專訊】「打針？咪搞！」不單是糖尿病人，就算是一般人都以為，醫生建議打針——接受胰島素注射——的話，便是病情到了晚期，甚至末期。這純粹是誤會。

事實是，當口服藥未能把血糖降低至合理水平時，人為補充胰島素便成為治療的必然方向。若因為怕痛而不打針，醫生在你面前親身示範又如何？

胰島素針7大誤解

胰島素的功用，在於幫助血液內的葡萄糖轉化為能量。二型糖尿病患者的問題，則是體內胰島素分泌不足。據研究指出，自知道患病後的10年內，一半患者最終需要接受胰島素治療，以防心臟病、中風或糖尿上眼等併發症出現。確進糖尿專科中心內分泌及糖尿科專科醫生陳穎斌稱，實在太多病人怕打針，醫生難免要用時間解釋一番。他指出，病人的誤解不出以下7項﹕

誤解(1)

注射用的胰島素會令人「上癮」

破解﹕胰島素不是海洛英，不會令人「上癮」。患者體內的胰島素不足，若連口服降血糖藥也未能令血糖水平下降，注射胰島素可有效達到降血糖的治療目的。

誤解(2)

到了要注射胰島素的地步，等於快要「拜拜」

破解﹕糖尿病人過身，乃因病情嚴重引致出現如心臟病或中風等併發症，不意味「打針可致死」。

誤解(3)

注射用的針很長，看起來很嚇人

破解﹕很多人未見過胰島素注射用的針頭，以為它們也像抽血那種針有1吋長。事實上，科技進步，注射胰島素可以用「胰島素筆」，一般患者使用的針頭大小，只是8毫米長，相當於半個一角硬幣而已。

誤解(4)

注射胰島素時，一定「痛到飛起」

破解﹕非也。由於針頭非常幼，刺進肚皮時根本不痛，亦不會出血。有患者形容，自我驗血糖「篤」手指那一刻的疼痛程度是5分的話（以10分為最痛），注射胰島素只有1至2分。

誤解(5)

一旦開始接受胰島素治療，便不能四處去，失去了自由

破解﹕不少患糖尿病的長者仍然很活躍，愛出國旅行。胰島素筆這類較新型的注射器，方便隨身攜帶，患者依然可以帶它們四處去玩。

誤解(6)

聽說一天要注射好幾次，好麻煩

破解﹕對二型糖尿病患者來說，若以口服降血糖藥再加上胰島素治療，大致上每天只需注射一次（當然，一些病人或需兩次，視乎病情而定）。病人可選擇在晚上睡前或早上上班前注射，這樣便毋須把注射器帶出外。

誤解(7)

別人看我打針，好像我是「道友」，被人貼上負面標籤

破解﹕社會上確有人對需要注射胰島素的糖尿病人投以歧視眼光。可是，患者確有這方面的需要，大眾應明白及諒解，不要誤會。

病人的誤解消除後，大部分都會接受胰島素注射。可是，如病人依然有顧慮，醫生便施以「殺手」——在病人面前示範如何注射胰島素。看他一面鎮定，還說一點不痛，毫不見血，便知所言非虛。陳穎斌說，只要病人克服心理關口，依時注射，便會看到血糖下降至理想水平，即「糖化血紅素」（又稱血糖平均值，HbA1c）下降至7%或以下。

此外，他亦引述病例指出，病發較急的病人接受3個月的短期胰島素治療後，除了把血糖水平控制妥當外，更可停掉胰島素注射，只需繼續以口服降血糖藥治療。

文﹕姜素婷

圖﹕陳淑安

編輯：陳子樂

美術：Mabel