食得太好 富出病來

食得太好 富出病來（2007年7月10日）
血脂異常嚴重可奪命

【明報專訊】經濟發展除了為人類帶來富裕的生活，亦衍生一連串「富貴病」，血脂異常便是其中之一。顧名思義，血脂異常指血管積聚過量脂肪，通常由飲食過量引致。倘不及時處理，將導致血管硬化，嚴重的會引發急性心臟病或腦中風，甚至猝死。

血脂的主要成分，包括三酸甘油酯、低密度脂蛋白（俗稱壞膽固醇）、高密度脂蛋白（俗稱好膽固醇）。倘前兩者，尤其壞膽固醇水平過高，會積聚在血管內膜並結成斑塊，令血管逐漸收窄及硬化。

本來，血脂亦存在一個新陳代謝過程﹕好膽固醇發揮「清道夫」職能，將體內過多的壞膽固醇及三酸甘油酯排出體外。不過，那些身體肥胖（特別是「大肚腩」中央肥胖）的人，那些積聚在腹膜的脂肪會釋放有害物質，影響血脂的新陳代謝，無法有效排走壞膽固醇。此外，部分人基於遺傳因素，其肝臟處理壞膽固醇的能力較弱，亦會導致血脂異常。

二至三成港人血脂異常

所謂血脂異常，就是指上述三種成分含量不符合標準﹕三酸甘油酯與壞膽固醇過多，好膽固醇卻不足。本港大約有二至三成人的血脂異常，比例跟高血壓（25%）差不多，卻較糖尿病更高（12至13%）。

平日從新聞報道中見到不少心臟病或腦中風猝死個案，事主可能患上血脂異常多年仍懵然不知，疏於防範，令血管硬化日趨惡化，終至一發不可收拾。

血脂異常對健康帶來的風險，並不止心臟病及腦中風，視乎血管硬化的部位，可以引起不同的病徵，例如腎衰竭、腳痛，甚至性功能障礙等。此外，三酸甘油酯積聚在肝臟，會形成脂肪肝。壞膽固醇集結在膽囊，亦會導致膽結石。不少老人癡呆症與柏金遜症個案，更是由腦血管堵塞引致。

改生活習慣 死之風險大減

事實上，不少病人會同時出現多種病徵。不想百病纏身，平日便要提高警覺。30歲以上的成年人，最好每年接受身體檢查。若有家族成員曾患心臟病或腦中風，而自己也有吸煙、中央肥胖、少運動，以及更年期的婦女，更屬患上血脂異常的高危一族，應加倍注意身體狀。

除了少數與遺傳有關外，大部分血脂異常的個案皆由飲食過量引致。根據臨研究，單靠吃藥，只能將心臟病或腦中風導致死亡的風險減少約三至四成。若再配合改善生活習慣，包括戒煙、多運動、貫徹「三低一高」（低脂、低糖、低鹽與高纖）的飲食原則，可望減少相關的死亡風險至八成以上。

文﹕心臟科專科醫生黃品立

編輯：余佩娟