我要減肥嗎？

我要減肥嗎？（2007年5月7日）

【明報專訊】香港人是否愈來愈胖？這問題很難一概而論。不過，自1990年代開始，由不同機構進行的調查皆顯示，本港大約有三分一人的BMI（身體質量指標）或腰圍超出標準，即在醫學上被定義為「肥胖」，這比例在亞洲地區也算是數一數二。

胖童持續升至近兩成

我們的小孩子確實是愈來愈胖。衛生署每學年對小四至小六學生進行的調查發現，學童肥胖的比例由1998至99學年的16.4%，持續上升至2005至06年的接近兩成。

不要小覷這增長趨勢，皆因青少年肥胖，意味與肥胖相關的長期疾病，諸如高血壓、中風、心臟病、糖尿、血脂紊亂、關節退化以至各類癌症等，可能提早至中年甚至在更早階段湧現。事實上，近年已出現一些十多歲青少年患糖尿病與高血壓的個案。此外，小孩子因肥胖患上睡眠窒息症，睡覺時腦部缺氧，亦可能影響日間學習，精神不集中。

長期病患「年輕化」

不要忘記的是，上述病症大多伴隨患者一生，需要長時間護理。試想想，30、40年後，我們年輕的一代正值人生的黃金時期，卻要備受各類長期病患困擾，醫療系統要承受巨大的負擔……由此可見，肥胖問題跟人口老化一樣，同樣是社會的計時炸彈，值得社會多加關注。

什麼人需要減肥？根據世界衛生組織的標準，亞洲地區男女BMI（體重kg/身高m的平方）在23以上是過重，25以上屬肥胖。不過，BMI只能計算平均肥胖，未能反映體內脂肪的分佈。值得注意的是，脂肪積聚於腰腹之間，對健康的影響更大。這類脂肪細胞包圍多個重要器官，在新陳代謝的過程中，釋放游離脂肪酸、荷爾蒙與蛋白等物質，它們一方面導致血管壁發炎，減低血管彈性，引發動脈硬化或血管栓塞；另一方面亦減低了身體對胰島素的敏感度，導致血糖過高。

常說「中年發福」，的而且確，人到中年，隨生活模式的轉變，例如運動減少等，加上新陳代謝減慢，較易肥胖。此外，因生活壓力導致的荷爾蒙轉變，更可能令脂肪積聚於肚腩，為每人加添一條「士啤呔」。

腰圍是健康指標

因此，腰圍是更重要的健康指標。正確的量度腰圍方法，是將軟尺置於胸骨與盤骨的中間，讓身體完全放鬆及呼氣後，才開始量度。根據世衛標準，以亞洲人來說，男女腰圍分別在90厘米（35.4吋）、80厘米（31.5吋）或以上，便等於中央肥胖，健康響警號。另一方面，本身患有高血壓、糖尿病、脂肪肝或血脂紊亂，又或者家族成員曾患上述病症者，應該加倍留神，皆因肥胖為他們帶來的健康風險，比一般人更大。

正確的減肥方法，離不開節食與運動，由改善生活習慣開始。有些人誤以為「肚腩特別難減」，亦有部分女士害怕減肥令胸脯變細。根據過往經驗，帶氧運動例如跑步及游泳等，對於燃燒腹部脂肪有一定的幫助。只要減（肥）得其法，多能達致均勻效果，身體各部分一起變瘦，保持整體線條美。

此外，倘若擔心體力未能應付，可先由步行開始。只要每天行多30分鐘，持之以恆，已能達致不俗效果。

量度腰圍方法

‧把軟尺圍繞腰部

‧軟尺置於胸骨與盆骨之間

‧呼氣後量度

‧軟尺不能太鬆或太緊，要成水平

文﹕香港肥胖醫學會會長兼內分泌及糖尿科專科醫生周振中

編輯：陳子樂