腋下膚植皮 頭頸癌有救

腋下膚植皮 頭頸癌有救（2007年5月23日）

夏先生04年發現咽喉患惡性腫瘤，經過多次電療仍無效，後以外科手術切除腫瘤，並以腋下胸側皮膚修補傷口。他昨向記者展示已康復的傷口，他形容新植皮法令他「好像死過翻生」。（董玉金攝）

香港大學醫學院外科學系成功以腋下胸側皮膚作植皮之用，讓因傷口太大而無法做手術的病人獲重生機會。圖為港大醫學院外科學系耳鼻喉科教授袁寶榮。（董玉金攝）

【明報專訊】患頭頸癌病人腫瘤切除後，需植皮覆蓋傷口，但傳統以乳房、肩膀或背部皮膚作修補方法，皮膚壞死率高達三成，其厚度亦不適合移植至頸喉位置，而這些皮膚的面積小，亦不可修補大面積缺損。香港大學醫學院外科學系成功發展一種以腋下胸側皮膚作植皮之用，讓因為傷口太大而無法做手術的病人，獲重生機會。

港大醫學院外科學系耳鼻喉科教授袁寶榮說，瑪麗醫院04年至今為16名病人做切除頭頸腫瘤手術的同時，並以腋下胸側皮膚修補上顎、咽喉等頭頸傷口，全部病人在植皮後，皮膚沒有壞死，當中只有1名病人因患糖尿病而出現傷口感染問題。

傷口大 難用傳統植皮法

49歲的夏先生說﹕「現在好像死過翻生！」煙癮逾20年又酗酒的他，04年因喉嚨發炎久久未癒，求診後揭發咽喉患惡性腫瘤，經過多次電療仍無效，原打算以外科手術切除腫瘤，但評估傷口面積大，傳統植皮難以修補，後轉介至瑪麗醫院接受新修補手術，現已康復，沒有復發。

每年2000新症 半數鼻咽癌

袁寶榮教授表示，本港每年約有2000宗頭頸癌新症，當中一半是鼻咽癌患者，其餘包括喉癌及口腔癌等，傳統以乳房、肩膀或背部皮膚修補缺口存在多種問題，由於這些皮膚只有單一供應血管，皮膚壞死率由5％至30％不等，而有關皮膚面積小，難以修補大面積缺損，亦有病人不能接受「將乳房貼在面上」。

新法減皮膚壞死率

他指出，新技術可解決傳統技術的難題，因腋下胸側皮膚有兩條血管，可減少皮膚出現壞死現象。他解釋，過去無法做相關手術，只因沒有探測血管位置的技術，隨超聲波技術發展，終能成功為血管定位做手術。

袁笑說，為尋找皮膚移植至頸喉位置，他苦讀了多本解剖學書籍，最終在解剖學系協助下，在人類屍體上做實驗，以腋下胸側皮膚連血管一併移植至頸喉位置，試驗數月後，04年2月成功在病人身上施首宗手術。他指日後會開班授徒介紹新技術，令更多病人受惠。