破解不育之謎

破解不育之謎（2002年1月5日）

在中國人社會裏，傳宗接代，繼後香燈被視為頭等大事，不育問題，往往被認為是詛咒，許多夫婦遇上這個問題，大多不願意透露，甚至連看醫生的勇氣也沒有。其實，不育並非甚麼不吉利的象徵，只要我們了解箇中原因，便可望解決問題。

● 認清不育原因

不育的原因，可分為先天和後天因素。先天缺陷包括遺傳因子問題、睪丸、附睪附著異常、輸精管畸形、精囊腺先天畸形，以及逆行射精等問題。例如在出生時引睪出現問題，睪丸停留在體內而沒有如常掉進陰囊。

後天因素，則和疾病及外在環境有關。例如流行性腮腺炎(俗稱「生痄腮」)的病原體腮腺炎病毒，會引致睪丸炎，尤其在青春期以後，患腮腺炎更容易併發睪丸炎。腮腺炎病毒可導致睪丸受到無法彌補的創傷，嚴重者可造成睪丸萎縮，影響生育能力；此外，性腺功能亦可能受病毒影響，使精子功能出現問題。另外，進行小腸氣手術、前列腺手術等時，也可能由於醫護人員技術問題而破壞輸精管。

● 高溫影響生育

有研究指職業司機不育的機會較常人高，因為陰囊部位長期受高溫影響。養和醫院顧問醫生黃國基表示，如只屬體溫稍高，對睪丸製造精子的影響不大，然而長期高溫的環境卻可能有問題。例如長期於廚房工作，或經常「焗桑拿」的人，可能由於血液長期積聚，引致「陰索靜脈曲張」，情況嚴重的話，精蟲的品質會出現問題。不過，黃醫生表示這情況並非必然。精蟲的品質須經化驗才能檢定。

此外，不育的原因還包括自慰方法過於特殊，導致不能射精，以及因服用精神科藥物破壞了正常的射精功能等。目前，醫學界對於不育的成因，仍有爭論的地方。有研究認為，局部男性賀爾蒙缺乏是導致不育的原因之一。亦有醫學人士提出「男性更年期」會出現不育現象。凡此均有待進一步研究。

● 治療不育之法

從上述的原因來看，治療不育也須因應病徵而入手。由靜脈曲張所致的，可透過外科手術補救，改善輸精管阻塞的情況。倘若情況嚴重至手術無法處理的地步，也可以輔助性生育方法，例如較為人熟悉的「試管嬰兒」辦法。

總括而言，不育出現的機會隨著年齡而增加，而且難以預防。最佳方法，唯有定期檢查身體，當發現睪丸出現病變時，及早作出相應治療。

撰文：范伯承