中大引入新儀器治心衰竭

中大引入新儀器治心衰竭（2006年2月18日）

現本港約有7至10萬人患心臟衰竭，患者睡眠時常因氣促驚醒，植入心臟肌肉收縮調節器，可紓緩心衰竭情提高運動能力。（李紹昌攝）

【明報專訊】現時本港約有7至10萬人患有心臟衰竭，中文大學醫學院率先在亞洲引入新治療方法，為病人植入「心臟肌肉收縮調節器」，定時輸出電流，調節心血管功能，與傳統起搏器比較，新方法受惠者更廣，病人亦可在家中自行為調節器充電，電池壽命長達10年。

穿特製背心可充電

心肌梗塞、高血壓、糖尿病及冠心病，都可引致心臟衰竭，除用藥物改善徵狀及延長壽命外，患者可安裝心臟起搏器，保持心跳正常，但起搏器只適用於左右心室跳動差別較大的患者，只有兩至三成心衰竭患者受惠﹔新方法針對病人心肌收縮能力，心室跳動差別較小的病人也可享用。

中大醫學院去年7月引入新治療，替9名病人植入心臟肌肉收縮調節器，調節器定時輸出電流，刺激心臟肌肉，加強心跳，令血液循環。病人只需穿上特製充電背心，即可在家中自行為調節器充電，電池壽命長達10年，較傳統不能充電、電池壽命短於7年的起搏器更優勝。

植入調節器的病人，其心衰竭情明顯紓緩，提高運動能力達14％，植入調節器前，患者6分鐘只可步行299米距離，植入調節器後，則可步行341米。新技術仍在試驗階段，中大計劃替40名病人植入調節器，但要由醫生轉介。

45歲的李先生去年5月因擴張性心肌病而入院，服用藥物後心臟衰竭情持續，睡眠時常因氣促驚醒，至去年11月植入新調節器後，情好轉，運動能力亦提高。

美華人肝癌比率高白人6倍

肝 不應再沉默（2005年11月22日）

蘇啟深的衣襟扣上人字形的「翡翠絲帶」。他稱，翡翠寓意健康與長壽，設計成「人」字形象徵藉互相幫助，散播預防乙肝及肝癌的信息。（圖﹕姜素婷）

【明報專訊】身體各個器官之中，若說肝臟「低調」、很少人關心，相信沒有多少人反對。的確，由乙型肝炎病毒引起的肝癌，又或其他肝病，初起時病人根本意識不到，沒有很明顯的病徵。剛在三藩市舉行過的肝病會議期間，一些有心人積極為沉默的肝臟發言，宣傳愛肝護肝的信息。

美華人肝癌比率高白人6倍

11月11至15日，第56屆美國肝病研究學會（American Association for the Study of Liver Diseases）在三藩市舉行一年一度的學術會議。眾所周知，三藩市有很多亞裔移民聚居，也因而造就與別不同的疾病形態。「亞裔患肝病特別多，使得要為他們成立專門的肝病中心。」美國史丹福大學外科教授兼亞裔肝臟中心執行總監蘇啟深說。

據亞裔肝臟中心的資料顯示，美國的亞裔人口中，約有10％是乙肝病毒帶原者，相比之下，只有0.1％的白人受感染，兩者相差十分大。無怪乎當地華人較白人患肝癌的比率高出6倍。

亞裔起碼驗血一次

蘇啟深指出，問題卻是華人並不清楚以上的實情，一日未驗血，很多人都不知道自己早已是帶原者。此外，帶原者若沒有得到適當的治療及監察病毒與肝臟的狀，便有高達四分之一的機會死於肝癌或肝硬化。

於是，史丹福大學亞裔肝臟中心於2001年發起「翡翠絲帶」運動（Jade Ribbon Campaign），期望透過宣傳及教育，呼籲亞裔人士起碼驗血一次，看看自己是否帶原者。如果不是，又沒有具保護力的抗體的話，便要接受疫苗注射。

廣東帶原者達六分一

本港與內地同樣有十分之一人口是乙肝帶原者。蘇啟深指出，個別省份如廣東省，帶原者甚至佔該省人口六分之一。近年官方力教育大眾認識及預防愛滋病，但愛滋病毒帶原者全國約有84萬人，遠不及乙肝病毒帶原者1.3億人多。事實上，控制乙肝遠較控制愛滋病樂觀，原因是乙肝疫苗除了令絕大部分人終身免受乙肝病毒感染外，亦已被證實可預防肝癌。

中國在2003年才開始免費替新生嬰兒注射乙肝疫苗，換言之，全國3.8億18歲以下的年輕一代，絕大部分沒有乙肝的免疫保護，蘇啟深形容，這是一個大問題，特別是內地仍然歧視乙肝帶原者。有報道指出，乙肝帶原者不會被錄用，亦有大學不准他們上學。

鼓勵注射疫苗防乙肝

近兩年，「翡翠絲帶」運動與中國肝炎防治基金會及地方衛生單位合作，陸續在內地展開預防乙肝病毒感染的宣傳，提出「只要三針，OK一生﹗」的口號，並替10萬多名青少年注射疫苗。

至於「翡翠絲帶」運動在美國的工作，除基地三藩市外，足亦遍及多個州份。紐約市在華裔市議員John Liu的推動下，市政府更提供免費驗血及疫苗。

蘇啟深相信，只要亞裔社群廣泛接受乙肝疫苗注射，乙肝終有被消滅的一天。

■網址﹕liver.stanford.edu

文、圖﹕姜素婷

部分圖片﹕郭慶輝

編輯﹕梁麗華

濟州海藻抗心血管病新希望

濟州海藻（2005年10月25日）
抗心血管病新希望

日本人稱為「搗布」的深海褐藻，所含的海藻多酚可減少肥胖老鼠內臟的脂肪。（Livechem International Research Group提供）

濟州人愛吃海藻，當地人會潛入海裏，然後用刀切割採摘。（資料圖片）

科學家目前只在濟州島附近的海裏，找到深海褐藻。（資料圖片）

科學家李涬雨指直接食用海藻效果不大，必須提煉出來食用，才可達到預期的效果。

【明報專訊】有科學家發現，在南韓濟州島附近海裏生長的深海褐藻（Ecklonia cava，日本人稱之為搗布，kajime，見圖），含很強的抗氧化物質「多酚」（polyphenol）。在動物實驗已證明，這種海藻多酚能減少肥胖老鼠體內的脂肪量。若可在人體實驗取得相同的效果，相信有助對抗心血管疾病和糖尿病。

負責研發的Livechem International Research Group韓裔首席科學家李涬雨指出，不少食物都含有抗氧化物多酚，包括綠茶和葡萄，但他總結實驗室研究結果及不同的研究報告指出，由海藻提煉出來的多酚，無論在抗氧化能力、抗炎能力、血液黏稠改善程度及減少脂肪形成等方面，都較提煉自綠茶的多酚「兒茶素」（catechin）強。

老鼠服後脂肪細胞減

此外，提煉自綠茶或葡萄的多酚屬水溶性，但海藻多酚則兼具水溶性及油溶性的優點，後者不單在血液中停留較久，還可附在細胞上，發揮作用，是一項很重要的發現。

動物實驗顯示，給肥胖老鼠服用提純的海藻多酚（含99.4%）60至120日，不單牠們的肝臟及胰臟內的脂肪細胞減少，而促成血管硬化的巨噬細胞也減少了。

改善病人血壓血糖值

至於在病人身上所進行的臨研究，300多名來自中國大陸、香港、南韓、日本和美國的心血管疾病及（或）糖尿病人服用「食品級」海藻多酚（含10%）1個月後，初步結果顯示，除了能改善血壓、血液循環功能、記憶力及集中力外，平均血糖值亦由6.5mmol/L，下降至5.3mmol/L，但沒有說明這是否指空腹血糖值。一般而言，5.8或5.9mmol/L以下的空腹血糖值為正常，超過7mmol/L為糖尿病，介乎兩者之間亦屬不正常。

李涬雨稱，他花了4、5年時間，並耗費2000萬至3000萬美元（1.56億至2.34億港元），從250種海藻中篩選出最具抗氧化功能的品種，暫時只能在南韓濟州島附近海裏找到。

期望七成病人康復

除了濟州島的漁民外，很少人吃這種海藻。有人說，濟州人較住在其他地方的人長壽，與吃這種海藻有關，但李涬雨不認同﹕「他們不單吃海藻，也以魚代肉，又呼吸清新空氣，喝好的水，故不能說單吃海藻就是他們長壽的原因。」他稱，直接食用海藻，效果反而不大，因為所含的多酚會隨海藻的纖維及海藻酸排出體外，不能被人體吸收，故必須提煉出來供食用，才會達到預期的效果。

李涬雨稱，海藻多酚已完成專利註冊，上述的臨研究數據將在年底投稿《自然》等大型科學期刊。

如果心血管疾病及糖尿病人服用提純的海藻多酚6至12個月，他期望有七成病人會康復，之後並要繼續服用，但分量可減少，加上配合運動及健康飲食，可望維持療效。

訪問圖片﹕麥兆豐

編輯﹕梁麗華

瘦人不運動 膽固醇高如肥人

瘦人不運動 膽固醇高如肥人（2006年3月8日）

英國一項研究顯示，瘦人若不做運動，其膽固醇水平與肥人沒有大分別，患上心血管疾病的風險亦相若。（賴俊穎攝）

【明報專訊】瘦人也需要經常做運動。英國一項研究發現，對於不運動的人來說，瘦人的膽固醇水平與肥人沒有太大分別，經常運動的瘦人則肯定比不做運動的人健康，患上心血管疾病的風險亦較低。

英國研究人員Dr. Gary O'Donovan說﹕「不少人特別是瘦的人，相信減磅是運動對他們的唯一好處。事實並非這樣，我們的研究顯示，瘦的人像其他人一樣，做愈多運動愈好，以保持健康和監察膽固醇。」

以英國專家為首的研究人員，透過僱主和學術機構招募了約110名男士參與研究，並將他們分為3組﹕37人身形瘦削和有定期做運動﹔46人身形瘦削和不做運動﹔28人身形肥胖和不做運動。

脂肪百分比高於運動者

他們年齡由30至45歲，為非吸煙者，大部分從事管理或專業工作。肥胖的定義是腰圍逾100厘米﹔定期做運動是指每周做3次心肺功能運動，如跑步和踏單車。

結果顯示，運動者的有氧能量（aerobic capacity）比不運動者高30％，相對一般男士，運動者健康屬良好，不運動者屬一般。運動者和不運動者的總膽固醇和低密度膽固醇有明顯差別，這些都與他們的運動量有關。雖然兩類瘦人的體重和身高體重指數（BMI）相若，但做運動的人總膽固醇和低密度膽固醇明顯低於不做運動的人。

身形瘦削但不做運動的人，脂肪百分比低於不運動的肥人，但高於身形瘦削但運動的人。研究指有運動習慣的人患上心臟病的風險較低，這風險的高低與脂肪百分比無關。

常運動可長壽5年

英國布魯內爾大學運動科學系教授Gary O'Donovan說，有氧能量是最可靠的健康指標，在體適能測試中有良好表現的人，會比其他人長壽約5年，「運動的好處不只是保持正常體重」。英國心臟基金會發言人Dr Charmaine Griffiths說，吃低脂食物能令一些人的膽固醇保持在低水平，但對另一些人來說，無論他們有多瘦，血液的膽固醇仍然偏高。

氣功妙用

中醫藥傳真﹕氣功妙用（2006年5月12日）

【明報專訊】醫療氣功是中華民族數千年來，寶貴而豐富的文化遺產，是東方文化的重要組成部分。儒家把它當作修身治學的要旨﹔道家以此為實現「長生久視」的秘訣﹔佛家視之為「成佛之祖」的通衢﹔醫家把它奉為「祛病延年」、診療疾病的無上妙法。

練氣功最突出、最明顯的效益，就是健身強體、延年益壽。練氣功可以調整陰陽、和暢氣血、疏通經絡，使人的生命得以旺盛，能收到弱者強、病者康、老者復壯的效果。

隨時隨地 鍛煉身心

第二，氣功是啟發智慧、增強智慧、誘發創造性思維的一種重要方法，還可以開發大腦潛力，誘發特異功能，防止老年人的智力衰退。

第三，氣功亦可陶冶情操，提高學習、工作效率，古人稱之為「治氣養心之術」。由於氣功不是單純的體育鍛煉，還包括了一整套中醫養生理論和方法，特別強調心理控制和精神修養，既鍛煉精神、意志、品質，又鍛煉形體。

故此，修煉氣功可以使身體放鬆、神經系統安定、頭腦冷靜、判斷準確、集中注意力、大腦皮層得到調整、神經狀態處於平衡狀態、強化自我控制能力和對事物的認識能力﹔在待人處事上，就可以更為沉、冷靜、安詳、心胸日益開闊，提高決策水平和工作效率。

總括而言，醫療氣功功法簡明扼要，易懂、易學、易練、易見療效，無任何副作用﹔而且基本上不受時間、地點的限制，可以隨時隨地鍛煉。只要持之以恆，自然可防治疾病，達到健康長壽的目的。

文﹕香港浸會大學中醫藥學院臨部二級講師張建國

飲茶健美益壽

亞健康門診﹕飲茶健美益壽（2006年5月26日）

【明報專訊】茶被認為有消脂減肥的功效，法國把雲南普洱茶稱為刮油茶、消瘦茶。法國科學家實驗證明，普洱茶質地純淨，不含有害物質，符合法國藥典要求，既可作為飲料，又可作為藥物。普洱茶的特點，一是味純，二是具消化、鎮靜、減肥、去脂的作用，且晚間飲用也無妨。

另外，日本醫藥界認為常飲烏龍茶有消減肥胖、防止高血壓和冠心病的功效。

英國一對孿生姊妹慶祝96歲生日時，以茶代酒互相祝賀。不少記者追問她們的長壽秘訣，她們認為能夠活得這麼長久，而且生活幸福，奧妙就在於大量飲茶。她們一天至少喝10杯茶。

以中藥製成的茶稱為藥茶、代茶飲、保健茶等。近年流行的八寶茶也是保健茶。乾隆愛飲保健茶是聞名的，特別愛喝蓮子芯茶，以養心益志，調整元氣。有學者認為，他親政60年，享年80有餘，與他愛飲保健茶有關係。傳說乾隆晚年想退位，大臣勸他說﹕「你不能退位，國不可一日無君呀﹗」乾隆幽默地說﹕「君不可一日無茶。」

文﹕香港大學專業進修學院中醫藥學學部黨毅博士

六成中年人坐視健康不理

六成中年人坐視健康不理（2006年5月29日）

【明報專訊】一項調查發現，本港中年人對自己年老時的健康問題缺乏關注，八成七受訪者表示身體及精神有不適，包括失眠及高血壓等，但六成受訪者沒有定期檢查身體。有醫生擔心，港人愈來愈長壽，若不注重自己的健康狀，加上壓力大，到中年時很容易患病及出現情緒問題。

87%表示身心有毛病

香港基層醫護基金於本年3月至4月期間，訪問了746名40至65歲的中年人，發現87%受訪者表示身心出現毛病，最普遍的是由壓力引致的記憶衰退、失眠及情緒緊張等，亦有膽固醇過高及高血壓情。

然而，近六成受訪者表示沒有定期檢查身體，七成人表示沒有固定家庭醫生，近半人擔心老年患上不同疾病，包括關節痛、心血管疾病及老人癡呆等。負責調查的精神專科醫生黃以謙指出，港人愈來愈長壽，退休後平均最少有10至20年壽命，若不注重身體，壓力又大，容易導致各種情緒病。他又指為人子女的，亦應協助父母及早建立健康生活。

49歲的楊嬋嬌，過半退休生活，偶然會有腰痠背痛，估計與年輕時工作過勞有關，但她從沒進行身體檢查，又沒有儲蓄及購買醫療保險，擔心年老時生活得不到保障。

黃以謙建議中年人應注重生活健康，並定期檢查身體，及改變求診習慣，選擇固定的家庭醫生，了解預防疾病及健康教育的資訊，亦應將一成收入列入醫療儲蓄，為未來打算。

多吃大豆更長壽

多吃大豆更長壽（2007年1月19日）

港大醫學院一項研究發現，多進食豆腐、豆漿或豆腐花等大豆類食物，死亡風險相對較低，但專家指不要只吃大豆，應保持均衡飲食。（鄧偉健攝）

【明報專訊】多吃大豆類食物較長命﹖香港大學醫學院與衛生署進行的調查顯示，每周進食豆腐、豆漿等大豆類食物4次或以上，較每月進食少於一次的人，死亡風險低三成。調查亦發現，甚少進食蔬果、魚類及大豆等健康食品而同時多吃肉及奶類，死亡風險會高一倍。

港大醫學院社會醫學系及公共衛生學院在1998年取得2萬多個30歲以上的死亡案例進行研究，從死者在生配偶或親屬了解其過去10年的生活方式和飲食習慣，再與1萬多名死者在生配偶或親屬作對照，從而了解飲食習慣與死亡的關係，有關結果最近在國際醫學期刊《預防醫學》及《國際流行病學雜誌》發表。

每周吃4次 死亡風險低三成

結果顯示，食大豆類製品愈多的人，死亡風險相對較低。每周進食豆腐、豆漿等大豆類食物4次或以上的研究對象，較每月進食少於一次的組群，死亡風險低三成，患惡性腫瘤的風險低25至28％，患缺血性心臟病的風險低24至29%。

肉類奶類健康食品須同吃

調查又發現，多吃肉類及奶類食物會否對身體構成不良影響，取決於健康食物進食量。以蔬果、大豆為例，若一個人多吃肉及奶類食物，少吃蔬菜、大豆等健康食物，死亡風險相對於多吃蔬果、大豆而少吃肉及奶類的組群，死亡風險高出一倍多。

Dairy & meat must eat with healthy food

survey also found that eating meat and dairy foods on the human body will adversely impact depends on the healthy food intake. In fruits and vegetables, soybeans, for example, if a person is more meat and dairy food, and eat vegetables, soybeans, and other health food, mortality risk relative to eat more fruits and vegetables, beans and less meat and dairy groups, the risk of death was more than doubled.

負責研究的港大社會醫學系系主任林大慶建議市民，每周至少4次食用共約40克的大豆類食物，減低患病的機會。他補充，雖然多吃大豆製品可減低死亡風險，但市民不要「餐餐只吃大豆」，飲食要均衡，「在一餐中，可吃多些健康食物，例如首先吃菜，吃多些菜飽肚，自然會減少吃肉」。

At least four times a week consumed a total of about 40 grams of soybean food, reduce the incidence of illness. He added that although eating soybean products can reduce the risk of death, but the people not to "Just eating soybean for meal" a balanced diet, "in a meal, to eat more healthy foods, such as First eating, eat more vegetables stomach full, meat will be reduced. "

豆漿、豆腐等大豆製品味道較淡，令不少人望而卻步，營養師史曼媚建議，市民烹調時可加入小量肉碎、蒜蓉及鯪魚肉作調味，喝荳奶時可配備木瓜及香蕉等水果。她提醒市民，在煮大豆時，不要在未煮熟時加上鹽或酸性的調味品，這樣會令大豆變得更硬，需要更長的烹煮時間。

Cooking soybeans, not without having to cook or acidic salt seasoning, it will make soybeans more hard, need longer cooking time.

性生活有益身心

性生活有益身心（2007年2月21日）

【明報專訊】吳敏倫數年前接受訪問時已指出，性生活有益身心。他稱，動物要有身體接觸，刺激神經，才可令體內荷爾蒙系統運行暢順。雖然沒有醫學研究指沒有性如何傷身，但不少研究指已婚有性生活的人較長壽。

羅善清指出，行房其實有相當的運動量，令二人心肺功能佳。此外，一段親密的關係讓夫婦感受到背後有另一半的支持，心理上也會愉快些。「開心愉快的家庭，會帶來開心的工作間，身邊的人也會受感染，希望連離婚率也有所下降。」她說。

老夫老妻親密需要不合拍

兩性關係﹕老夫老妻親密需要不合拍（2007年2月21日）

【明報專訊】「男」

古先生今年65歲，雖已退休卻仍保持每天運動和關注飲食，所以身體非常健康，很多同齡朋友都很羨慕他。不過，他帶點尷尬告訴治療師他的苦惱﹕他每天仍有性慾和陰莖經常勃起，與太太的性生活維持最少每周兩次，但太太埋怨有點吃不消，加上已過更年期，每次行房皆有點不適，興奮程度亦似較以往減少，覺得他的性慾仍那麼旺盛是不正常的，要求他接受檢查和治療。

六十有五 性慾仍旺

古先生沒有如一般同齡男士般性慾和勃起功能隨年齡增長而減弱，他對性生活仍然保持渴望和興趣是難得的。其實，人的基本親密需要是不因年歲增加而改變，而性愛則是彼此滿足親密需要的最直接和有效方法，其次更能促進身心健康呢！因此，如身體狀許可，也不需要因年長而壓抑性慾。不過，重要的是並非只求個人性慾的宣泄，要與伴侶彼此尊重和協調，避免她感到被利用或被忽略，繼而對房事產生厭惡。

較長的性前戲和潤滑劑在年長人士的性生活中不可缺少，但不妨尋找除陰道交外，伴侶雙方可接受又感興奮愉悅的性愛方法，如口交、用手刺激對方性敏區、使用性器具或以言語挑逗刺激性幻想等。如伴侶因心情或身體不適而婉拒房事，男士們仍可藉性幻想和自慰來滿足一刻的性慾衝動；卻不可以冷言冷語回應，應給予對方關懷和輕撫慰問以表達親密感覺，而伴侶的回報可能會是你意想不到的。

文﹕性治療師邱貴生博士

「女」

女人平均50至52歲便絕經，隨雌激素的減少，皮下的血管反應變得不穩定，經常出現熱潮及晚上冒汗。陰道分泌亦減少，觸及時可能有刺痛感覺，即使有性興奮，也沒多濕潤的反應，而且彈性漸弱，連外陰部的性快感也減退。這些變化會使絕了經的婦女對房事提不起興趣，甚至產生厭惡或恐懼感，尤其是高潮時子宮或會有劇痛的痙攣。

性器「愈用愈管用」

此外，生兒育女對身體的衝擊可引致子宮下垂、小便失禁及關節炎等，令中年婦女較難與丈夫配合性交的活動和姿勢。如有情緒抑鬱，更對房事沒興趣。就算身體健康，總覺得已跨過了青春和老年的分界線，丈夫可能已感覺不到吸引力，而且社會認為這年紀是不應享受性的。

其實只要互相適應和包容，長者夫婦是可以繼續有美滿的性生活的。性醫學的研究顯示，身體健康的夫婦可以維持活躍的性生活至八十多歲，而且性器官是「愈用愈管用的」。

聰明的婦女應隨年紀的增加而更注意健康，每次體檢必邀請丈夫一起去，讓他更了解你的生理心理變化，並可請教醫生或性治療師關於體位或潤滑劑的選擇，嚴重的陰道炎或疼痛可用雌激素的陰道膏，做手術便可解決子宮下垂或失禁的問題。只要女人能放開懷抱，尋求性的歡愉，丈夫也會因你而一同受惠，更長壽、更快樂、更健康。

文﹕電台性教育節目主持吳穎英醫生

工作狂退休「突然」想親密

兩性關係﹕工作狂退休「突然」想親密——女（2007年4月4日）

【明報專訊】退休是男人生命中的轉捩點，除了要面對健康、經濟及社交的轉變，他還要處理內心可能出現的矛盾﹕孤單、感覺不中用、情緒低落，甚至抑鬱症。不過醫學研究顯示有伴侶的，特別是與伴侶關係良好和性生活美滿的長者健康較佳，心肺功能和免疫力都較強，疾病減少，所以更長壽。

妻子主動 促進丈夫身心健康

這就是說女人在某程度上可以影響丈夫的健康、生活質素與壽命。讓我呼籲各位太太們努力促進丈夫身心健康吧！我提議﹕

一、邀請丈夫與你一起參加退休人士的健康講座，讓他了解自己心理及生理的轉變，並立下決心去照顧自己。

二、無論以往關係怎樣，請既往不究，主動與他建立良好的關係，而秘訣就在於溝通。你可引導丈夫學習細心聆聽的技巧，並習慣向你傾訴心事而又不會感到有心理壓力。

結伴參與活動 培育親密感

三、參與一些共同活動，如行山、學太極拳，或聽演唱會等，培育親密感。

四、在性生活裏多扮演主動角色，並給予他的性器官更多刺激，讓他更容易進入興奮狀態。如有障礙，應主動與他找性治療師幫助。

這行動的結果就像百貨公司大減價﹕買一送一，得益者除了丈夫外，還多了一人，就是你自己。

文﹕電台性教育節目主持吳穎英醫生

「去得安詳，不一定要自殺」

「去得安詳，不一定要自殺」（2007年6月22日）

勞思傑指出，不少剛進入寧養病房留醫的末期癌症病人要求安樂死。如確定受抑鬱情緒困擾，施用抗抑鬱藥2至3星期，加上用藥控制痛症，病人多會打消安樂死的要求。

謝俊仁稱，除了肉身上的徵狀，紓緩治療以至寧養照顧，也照顧患者及家人心理及靈性上的需要。

法國癌症醫院Institut Gustave Roussy的內科腫瘤部部門主管Mario Di Palma醫生稱，由於痛症控制處理得宜，故要求安樂死的病人甚少，一年可能只有一人。

【明報專訊】農曆年祝願親友「五福臨門」，所謂五福，就是長壽、富貴、康寧、好德，還有——善終。死得好，原來也是福氣。

在現代人心目中，什麼是善終？推廣寧養照顧（Hospice care）的團體善寧會，曾於2004年訪問700人，受訪者認同「無肉體痛苦」是善終（好死）最重要的因素。

末期癌症患者所面對的其中一類病徵，便是痛症，而處理痛症是紓緩治療（Palliative care）重要的一環。本港公營醫療體系發展紓緩治療已有約20年歷史，香港紓緩醫學學會榮譽顧問兼醫院管理局臨倫理學委員會主席謝俊仁明言﹕「去得安詳，不一定要自殺。」紓緩治療也是一個可行的選擇。

他上周六在善寧會舉辦的一場論壇前表示，由癌病帶來的痛楚，超過九成得以控制。他希望社會能明白，現時醫學上確有方法幫助末期癌症病人度過生命最後的日子，毋須選擇自殺一途。

紓緩治療有效減痛楚

白普理寧養中心榮譽部門主管兼沙田醫院內科及老人科高級醫生勞思傑，在同一場合也指出，據醫管局的調查，替癌症患者控制痛症的方法行之有效。病人的自我評估也顯示，與施藥前相比，施藥後病人覺得痛楚程度大大下降。

勞思傑也指出，末期癌症病人的痛苦，不一定來自肉體上，也可以來自心理或靈性上，這時需要由臨心理學家等專業人士幫忙。

勞思傑稱，不少剛進入寧養病房留醫的末期癌症病人要求安樂死，說﹕「我想死，你唔好搞我（醫我）啦！」醫護人員先安撫他們﹕「你唔好急，畀時間姑娘做先！」如確定受抑鬱情緒困擾，院方先處方2至3星期的抗抑鬱藥，同時施藥控制痛症，事後因而打消安樂死要求的，也很常見。當痛症受控，情緒好轉，末期病人也可以出院回家。當醫生再問他們當初因何提出安樂死的要求時，他們也不好意思再提，只是說﹕「啦，醫生，那時候我說說而已。」

「我們反對安樂死的人的看法就是﹕如果病人痛苦，我們更要提供更好的紓緩治療。」謝俊仁堅定地說。

事實上，歐美國家早已推行紓緩治療。法國癌症醫院Institut Gustave Roussy的內科腫瘤部部門主管Mario Di Palma，上月中跟到訪的本地傳媒，分享他們處理癌痛的經驗時指出，該院十分重視痛症控制，30年前已開始施行。院方有一隊專責的醫療團隊，成員包括醫生、護士及心理學家，只要主診醫生認為病人有需要，他們便前往會診。除了施用止痛藥外，也有物理治療師及心理輔導員指導患者如何抗痛。由於痛症控制處理得宜，病人有信心，故要求安樂死的病人甚少，每年照顧4.4萬名病人中，可能只有一人。

傾聽男人心﹕不愛運動 但愛健康

傾聽男人心﹕不愛運動 但愛健康（2007年7月16日）

【明報專訊】香港人有一個很神奇的紀錄，就是平均壽命甚高。根據聯合國人口基金的調查，香港男士平均壽命達79.2歲，是全球男性之冠。

香港人壓力大，工作時間長，生活環境欠佳，卻能獲得如此「驕人」的成績，實在是一個很有趣的課題。香港醫療制度健全，讓所有人均享有良好的醫護服務，是港人能稱為世界第一的主因。

雖然港男壽命第一，卻談不上健康第一。那什麼叫健康？根據世界衛生組織的定義，健康不單是沒有病痛，更重要的是在身體、精神心理以及社交生活，能達至一個完全健康的狀態。

走步提升健康狀態

早前新聞報道現時全球最長壽的日本男士已有111歲，片中可見，那名老翁仍是精神十足。他的長壽秘訣是不煙不酒，每天一杯牛奶和寫日記。

我所任職的中心舉辦了一個走步治療課程，透過有系統的走步訓練，提升健康狀態。最近參加第五期基礎班的阿輝說﹕「我其實不喜歡運動，但我想健康，所以來做運動。」另一名組員阿明說﹕「自己年紀漸大，健康開始差，真的不希望退休後百病纏身，不能做自己喜歡的事，因此我會堅持做運動。」對於體重超過200磅的男士來說，說出以上的一番話，實在需要很大勇氣。

基礎班完了，大家都說要參加深造班。開班前自發地相約一起練跑，就是這樣，大家繼續喘氣，汗流浹背地向目標進發。

有價值的東西，總是要付出汗水的。

電話：2555 1993

電郵：fsabn@caritassws.org.hk

網址：http://mencentre.hk

文：明愛男士成長中心社工鄭永皓

朋友肥 易變肥

朋友肥 易變肥（2007年7月27日）

【明報專訊】當你發現自己日漸「發福」，可能會忍不住埋怨家人煮食多油、天氣熱導致不想運動或美食天堂太誘人，今天起，你又多了一個藉口﹕「我朋友太肥！」美國的醫學研究發現，身邊有肥胖朋友的人，變成「肥人」的機率達57％，友儕的影響較兄弟姊妹還要高，研究學者相信，與胖子相處會令人改變對身形的標準，相信「肥都無問題 」。

《新英格蘭醫學期刊》昨日刊登哈佛大學醫學院和加州大學的研究，研究人員在1948年起定期監察12,067名美國麻省居民的健康狀和生活習慣（當中大部分是白人及來自中產階層），並於1971年起邀請他們共38,611名親友參與研究。

胖人增17磅 朋友增5磅

經過32年的研究，研究人員發現若受訪者的朋友肥胖，他變成肥胖的危機達57％，相反，若兄弟姊妹或伴侶肥胖，受訪者變得肥胖的危機則較低，分別為40％及37％。研究亦顯示，同性的影響力更大，若擁有肥胖的同性朋友，受訪者變得肥胖的機率是71％；若女士的姊妹屬於肥胖，她增磅的機率為67％；若男士的兄弟肥胖，他變成「肥人」的危機是44％。據研究結果，當一個肥胖的人增加17磅，他的朋友體重會平均增加5磅！

哈佛大學醫學院保健政策教授克里斯塔基斯解釋，一個肥胖的人會改變別人對可接受身形的標準，「當身邊的人都較胖，人就會覺得胖些也可以」。

加州大學研究社交網絡的福勒則認為，人們在決定吃多少、做多少運動及多重才算是過胖時，會有意或無意地參考身邊人。雖說身邊人的影響力較親生兄弟姊妹大，但研究顯示，肥胖的鄰居不會令人增加變成胖子的危機，「社交關係的影響比個人強」福勒說。

港「肥家人」影響較深遠

不過，研究並非旨在建議大家與肥胖的朋友絕交，福勒指瘦也可傳染，他指若朋友能影響身邊的人控制食量及多做運動，減磅的效果將會更佳。對於美國研究，曾為不少港人減磅的中大公共衛生學院營養研究中心經理兼首席營養師史曼媚認為，朋輩乃同食飯、同做運動的對象，對需要應酬的男士及小學生，影響尤其明顯。

但她認為香港與美國的情不同，「肥家人」的影響較「肥朋友」深遠，「美國人很早便與朋友同住，多受朋友影響，但香港人長時間與家人接觸，自小受家人的口味和生活習慣影響」。史曼媚認為，社會氣候亦是致肥原因，「我有朋友由美國回港時肥了超過10磅，因為美國整條街也是肥人，他當時不覺自己有問題」。

愛吃情侶雙雙變肥

愛吃情侶雙雙變肥（2007年7月27日）

【明報專訊】與男朋友拍拖四五年，陳小姐由113磅增至123磅，男友亦重了12磅，二人雙雙變成輕微過重，卻互不嫌棄，皆因二人享受手牽手「周圍吃」的樂趣。「其實大家都察覺到，但都覺得沒什麼！」直至買衫時聽到售貨員一句「你要穿大碼」，陳小姐才想起原因﹕「兩個人吃飯，男友會叫多些，你又不想浪費，便會吃得多。」

39歲的陳小姐說，拍拖時食量較平時多，「隔天或每天便與男友相見，一起吃飯時，無理由叫一碟兩份吃，男人又『大食』點，會叫多了，我自己又不是每天計吃幾多的人，所以不會抗拒，便會吃多點」。結果，她在幾年間體重增加10磅，體質指數（BMI）約23，男友的體重亦由142磅增至154磅。

「其實大家都察覺對方肥了，但不會批評，我的家人又不介意，我無壓力要減肥。」她又認為肥少許沒有太大問題，加上二人都愛吃，所以沒有主動減肥。直至近年，她覺得不能穿得美，才決心減肥。

如何正確量度腰圍﹖

如何正確量度腰圍﹖（2007年7月27日）

【明報專訊】準確量度腰圍可評估腹腔脂肪，測出患心臟病、糖尿病及高血壓等疾病的風險，正確量度腰圍的程序如下﹕

1. 把軟尺圍繞腰部

2. 軟尺放置於胸骨及盆骨中間位置

3. 呼氣，然後量度

4. 軟尺不能太鬆或太緊，要成水平線

資料來源﹕港大醫學院內科學系講座教授劉柱柏

手足口病 爆發高峰

手足口病 爆發高峰（2007年7月27日）

【明報專訊】衛生署衛生防護中心最新一期《傳染病直擊》報道，本港手足口病進入爆發高峰期，5月起至本月中共有78宗個案，平均每周7宗，較1至4月的非高峰期上升逾一倍，每宗個案的受影響人數由2至29人不等，當中半數個案在幼兒中心或幼稚園發生，其中一間幼稚園更要暫時停課。

5月起平均每周7宗

手足口病是一種常見於嬰孩及小童的病毒性傳染病，通常由腸病毒引起，EV-71型腸病毒亦是引致手足口病的病原體之一，通常透過直接接觸病者的鼻或喉嚨分泌、唾液、穿破的水及糞便而傳播，此病的潛伏期由3至7日不等，夏天及初秋時分是爆發高峰期。

半數在幼兒中心幼園爆發

截至7月中，衛生防護中心今年已接獲135宗手足口病個案，涉及625人，當中半數個案在5月初至7月中不足3個月發生，全部患者已康復。中心亦發現，一半個案在幼兒中心或幼稚園發生。發言人指出，手足口病主要病徵包括發燒、口腔潰瘍及帶水的皮疹，嚴重可引起病毒性腦膜炎等併發症，呼籲兒童保持個人衛生。

止咳藥礙排汗 多喝水防中暑

健康叮嚀﹕止咳藥礙排汗 多喝水防中暑（2007年7月27日）

【明報專訊】大熱天時，喝水不足固然有機會中暑，適逢流感高峰期，服用止咳、止鼻水或通鼻塞藥物的人，更要多喝水，還要避免體力消耗大的活動，原因是這類藥物阻礙出汗，又或令血管收縮，不利散熱。不多喝水的話，小心中暑。

整理﹕姜素婷

環保清潔 家居無「毒氣」

環保清潔 家居無「毒氣」（2007年3月16日）

【明報專訊】以化學清潔劑清潔家居，少不免有一股難聞的氣味，刺鼻又傷身。

「現在好多人的鼻都差了，呼吸到塵便會不適，但香港偏偏又愈來愈多塵。」阿玲在一個婦女組織的環保家務助理服務工作了兩年，她服務的組織提倡棄用化學清潔劑，完全使用傳統、環保的清潔方法。她邊學邊做，自己也大開眼界。

「以前不懂用天然方法，不斷落化學劑，有時自己在廚房抹抹洗洗，也感到十分刺鼻。」不止阿玲有此經歷，同樣有2年環保家居清潔經驗的阿愛，亦有相同看法：「其實若是勤力做家居清潔，每日都做，根本不用化學清潔劑。好似拖地的濃縮清潔劑，拖完地即時似乎好靚，其實好惹塵；我每天只用清水抹地，反而更加清潔。」

重災區域：窗台抽油煙機

不過，現實是不少家庭因工作忙碌，大多有點懶惰，根本沒時間沒興趣做家務，是以她們服務過的不少家庭，可以數年都沒有清潔過，重災區有窗台、抽油煙機等「眼不見為淨」的角落，難怪家務助理服務愈來愈受歡迎。

她們二人一組地出動，「柯打」經常爆滿，手頭上有十多個熟客，平均每周1至2次上門做清潔工作。

重點清潔：地板廚房廁所

究竟在整個家居中，香港人最重視哪些部分的清潔？她們的分析是廚房、洗手間以及地板。「特別是地板，尤其有小朋友的家庭，因為孩子都愛在地板上玩，所以每次都指定要抹淨。」能夠把家居清潔做得妥當，可說是抗病的第一陣線。

很多香港人追求豪裝家居，但豪裝以後，究竟又有多少家庭，願意花時間與體力，每天做最基本的家居清潔？當不少家庭都將家務寄託在外籍家傭身上，上一輩都懂得的傳統而環保的清潔方法，便會漸漸失傳。

「環保家居清潔服務套餐」

服務內容：二人組合的上門家居清潔服務，婦女會自備環保清潔用品使用，每次最低消費為兩小時

負責機構：香港婦女中心協會

收費：單一次服務（每人每小時$70）；

包月服務（每人每小時$55）

查詢：9314 3438（林小姐）

資料提供：婦女綠色生活合作社

文：謝慧心

圖：陳淑安

編輯：元敬德

阿媚（左）與阿玲（右）都是婦女綠色生活合作社的成員。她們以環保的方法清潔家居，避免身體受到化學清潔劑的刺激。

有2年環保家居清潔經驗的阿愛說：「用濃縮清潔劑，拖完地即時似乎好靚，其實好惹塵。我每天只用清水抹地，反而更加清潔。」

小梳打--食用梳打粉，適用於清潔煮食用具、微波爐、廚櫃等。把梳打粉倒入熱水混和，沾濕布塊抹淨，或直接噴在用具表面然後抹淨，可去油漬。

大梳打--工業用梳打粉，本為晶體狀，將之煮溶成液體後，直接使用或以清水稀釋使用均可。其去油漬功能較強，適用於清潔抽油煙機、瓷磚油漬等。因它不能食用，使用時宜避免觸及食具。

檸檬--能漂白、去味、去漬，其中一種常用方法，是將之切片浸於水中，放入微波爐「叮」數分鐘，然後用濕布抹淨，便能去除微波爐內的污漬與氣味。

牙膏--可直接抹在瓷磚、洗手盆、浴缸、不鏽鋼與瓷杯瓷碟的表面，能去除水漬與污漬，屬「百搭」清潔用品。

粗鹽--可直接倒入馬桶內清潔，有去漬作用；若倒於地氈的茶漬、咖啡漬上，隔一會以濕布抹淨，可收去漬功效，弄污後愈早用效果愈好。

牙灰--亦即「香爐灰」，清理瓷磚罅污漬效果甚佳，將它直接倒於污漬上，以牙刷清理，再以清水抹淨便可。可於香燭店購買。

白醋--具殺菌功效，一桶水約用2至3匙白醋稀釋，可用作拖地、清潔瓷磚，以之抹破璃亦可回復光澤。但留意它不適用於清潔雲石，因白醋會使其表面「起花」，要重新打磨才能清除。

海水暖化 食魚中毒風險增

海水暖化 食魚中毒風險增（2007年4月3日）
全球每年5萬人中雪卡毒

聯合國最近發表的報告指出，由於海水溫度上升，大堡礁最快在2030年可能出現珊瑚白化現象。（資料圖片）

本港每年均會進行珊瑚普查研究，本港珊瑚暫未受海水溫度上升影響，整體健康良好。圖為紫小星珊瑚。（漁護署提供）

【明報專訊】聯合國本周五公布最新的氣候變化評估報告，預測全球暖化帶來的禍害。外國有研究指出，海水溫度上升，增加珊瑚死亡率，導致含雪卡毒素的海藻大量生長，再透過魚類的食物鏈累積，人類吃魚中雪卡毒的風險大幅增加，估計目前全球每年5萬人因而中毒。

菲首錄雪卡毒個案

外電報道，全球暖化令珊瑚死亡率上升，增加人類吃魚中雪卡毒的風險，菲律賓去年錄得首宗一家六口進食梭魚湯中雪卡毒個案，馬尼拉化驗魚肉後，證實是一種罕見而致命的紅潮毒素。

美國海洋學家安德森表示，近年中雪卡毒情較二三十年前嚴重，受影響地區亦不斷擴大，含雪卡毒魚類以往較常在南太平洋、加勒比海和印度洋出現，這些都是水溫較高的海域，但過去10年，雪卡毒已傳至亞洲、歐洲及美洲。

城大生物及化學系生物學講座教授林群聲表示，珊瑚與蟲黃藻共生，海水溫度上升，可能令蟲黃藻離去，導致珊瑚白化死亡，死後的珊瑚形成堅硬表面，適合含雪卡毒的藻類生長，魚類進食海藻後，毒素積聚在體內脂肪，透過食物鏈傳給其他魚，毒素含量不斷累積，人類食魚的風險亦相對增加。不過林教授指目前科學界仍未能證明海水溫度上升導致藻類增加，只能透過理論推測。

珊瑚白化死 毒海藻增生

漁護署高級海洋護理主任陳乃觀表示，不同種類的珊瑚，對溫度的容忍度各異，過去有文獻顯示，當海水上升2℃，珊瑚就開始有白化現象，意味蟲黃藻開始離去，若情持續，珊瑚會變得愈來愈白，最後死亡。本港每年均會進行珊瑚普查，過去曾錄得白化現象，但不算嚴重。本港赤柱及西貢牛尾海珊瑚較多，由於東面處於開放水域，海水流動速度較快，就算溫度上升，相信對珊瑚的影響不大。

港水流快 暖化影響小

資料顯示，本港02年中雪卡毒個案有18宗，涉及60人，到05年截至10月已有40宗，涉及120多人，有增加趨勢。

明報記者