常穿高跟鞋 當心尿失禁

常穿高跟鞋 當心尿失禁 【中新網】高跟鞋對拉長女性腿部線條美具有十分重要的作用，因此受到許多愛美女性的青睞，有的寧願忍受著腳趾受壓之苦也不願意放棄對高跟鞋的癡迷。據市場報報導，哈佛醫學院教授的一份醫學研究報告指出，經常穿高跟鞋的女性易導致尿失禁。 報告指出，一般情況下，人們在走路時都是腳跟先落地，這樣可以卸去八成撞擊力，使人們感覺到運動的舒緩適度。但研究人員發現，女性在穿高跟鞋時則是違反了正常運動規律，總是腳前掌先著地，從而使腳前掌承受了過多壓力，致使身體其他部位，如膝關節、盆骨等部位，吸收更多震蕩力。 骨科醫生認為，盆骨所受壓力愈大，附近的肌肉(包括尿道外括約肌)會退化得愈快，因而令尿道控制排尿的功能減弱，引致尿道失禁。 2008-01-30

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會陰肌鬆弛致子宮下垂失禁

會陰肌鬆弛致子宮下垂（2004年10月14日）
點止失禁咁簡單

黃艷容（左）、楊月新（右）（攝影﹕黃寶恩）

張偉麗（攝影﹕黃寶恩）

【明報專訊】72歲的黃艷容和73歲的楊月新，同樣曾身受尿失禁的煎熬。育有5名子女的黃艷容，在20多歲產下第一個孩子後，已察覺有子宮下垂情，且常感尿意、尿頻，但一直沒求醫。後來每當咳嗽、大笑，甚至睡覺轉身時，便會漏出小便，曾一天更換15條內褲，又有時需用手將下垂到體外的子宮托回去，令她煩惱又尷尬，但卻一直不敢告訴家人。不久她更發現下體流血，擔心是病變，便看醫生，證實只是子宮被擦傷流血，後轉介政府醫院接受子宮下垂手術，現在3小時不上洗手間也可，整個人輕鬆多了。

正視問題 改善生活

楊月新也同樣有子宮下垂情，在咳嗽、打噴嚏時，都會滲漏，因此她須使用衛生巾，又下體流出黃水及發炎，須常看醫生，但情未見改善。「1個鐘頭要去3、4次小便，故寧願少飲水，連旅行也不敢去」。3年前她做了手術後，已不會受到尿失禁的困擾了。

香港理遺學會副會長、泌尿婦科專科醫生張偉麗表示，小便失禁、子宮下垂或大便失禁，都源自同一誘發原因，就是骨盤底肌鬆弛問題。像兩位女性長者，便同時出現小便失禁和子宮下垂的情。

張醫生又指出，年長婦女對尿失禁存有不少謬誤，「她們以為尿失禁是平常的老年病，是無法醫治的，故諱疾忌醫﹔不敢告訴家人，怕給他們增添麻煩﹔或認為是簡單問題，毋須趕急處理，寧願減少飲茶、旅行等社交生活，最終影響她們的生活質素」。

防尿失禁小提示

防尿失禁小提示（2004年10月14日）

【明報專訊】黃美施提醒婦女，平日工作、跑步、咳嗽或提物時，都應保持良好姿勢。例如坐下時，不要「寒背」或刻意翹起臀部，飲食上多吸收水分和纖維，避免便秘，並注意如廁姿勢，「雙腳平放地上，腰挺直，手放在雙膝上，便能放鬆骨盤底肌，有助排便暢順。如有需要可加腳踏墊腳，保持雙腳平放」。

骨盤底肌運動--尿失禁

骨盤底肌運動（2004年10月14日）

坐做（攝影﹕黃寶群）

站做(4)（攝影﹕黃寶群）

站做(5)（攝影﹕黃寶群）

【明報專訊】坐做（初階）﹕

這套運動的重點是力量收縮。

(1)端正坐好。

(2)兩腿分開，闊度跟肩膊相若。

(3)雙手手放在雙膝上，身體前傾，想像正要站起來，同時意收緊會陰肌，和減少腿部用力，動作維持10秒。

(4)放鬆會陰肌，坐直身體。重複整套動作5次。

註﹕可配合反應收縮的運動。基本動作同上，但維持時間僅2秒，須連續做5次為一組。重複做3組。

黃美施建議，每天可連續做兩套動作3至4次。

站做（中階）﹕

做運動的過程中，須意收緊會陰肌。

(1)左右腳原地踏步共8步，然後臀部前後翹起各4次，再左右翹起各4次。

(2)手放在腰間，臀部向右轉圈4次，向左轉圈4次。

(3)手仍放在腰間，端正站立，伸出右腳，腳踏前，然後收回。左右腳交替，重複4次。

(4)端正站立，右腳向右跨步至闊度跟肩膊相若，然後雙手輕握拳頭放在胸前，有助加強收緊會陰肌的意念，維持約8秒。

(5)雙手收起至面前中間位置，可放鬆會陰肌。換左腳重複做相同動作。兩腳輪流做2次動作。最後雙腳端正站立後，同時提起腳及收緊會陰肌4次。

示範﹕註冊物理治療師黃美施

預防尿失禁鍛煉會陰肌

預防尿失禁（2004年10月14日）
鍛煉會陰肌

【明報專訊】一聲咳嗽、哈哈笑聲過後，感到小便滲漏，內褲濕透，尷尬不已，慌忙回家更衣。這已是今天的第三次了，唉……

不少婦女飽受尿失禁的困擾，但卻認為問題不嚴重，諱疾忌醫，其實她們及早求醫，便能盡快改善病情。此外，婦女平日多做骨盤底肌運動，更能預防尿失禁。

香港理遺學會執委、註冊物理治療師黃美施指出，骨盤底肌（會陰肌）是位於尾骨與骨之間的肌肉組織（見圖），而骨盤底肌運動的作用是增加肌肉的承托力和括約能力，而且輔助訓練膀胱。她解釋﹕「生理上，骨盤底肌跟膀胱起相反相成的作用，當骨盤底肌放鬆，膀胱便會收縮，尿容量減少﹔相反，骨盤底肌收緊，膀胱會放鬆，尿容量增加，故多做骨盤底肌運動能改善尿失禁情」。

正式做運動前，婦女須先找出會陰肌的位置，及掌握控制會陰肌的方法。黃美施說﹕「婦女在小便的中途，嘗試收緊會陰肌，令尿液暫停流出。如此她們便已找出會陰肌位置和控制方法」。

想查詢女性尿失禁的資料，或香港理遺學會及香港家庭計劃指導會舉辦的女性尿失禁免費講座，可致電香港理遺學會熱線﹕2815 7390。

文﹕黃寶恩

編輯﹕伍雁秋