優悠渡過中年「危機」

優悠渡過中年「危機」（2002年1月5日）

男人四十雖說是中年人生的開始，若懂得照顧身心健康，踏入這人生另一階段的你仍可以愉愉快快地再過四十年。養和醫院鄺國熙醫生表示身心健康是由良好的生活方式開始，它可以幫助你抵抗疾病，增加動力和身體健美。以下就看看鄺醫生給各位男士們的「優悠」貼士：

● 煙酒的危機

如果你吸煙，請你現在戒掉它。隨成功戒煙而來的好消息是你的血壓會即時下降，二十四小時後你冠心病發的機會減少，三日後你的呼吸會變得更暢順，一至三個月後陰莖勃起和精子的製造有顯著改善，五年後你患肺癌的機會將會減半。雖然戒煙未必輕易成功，但不要氣餒，不防多次嘗試。

酒逢知己千杯少，但鄺醫生表示，喝酒仍是以適量為宜，而且要認識酒精的好處和危險的地方。

如果你是四十歲以上，每天飲1-2單位的酒可以減少心臟病發機會。

而一單位的酒是 ＝ 半品脫啤酒

一小杯紅酒

一pub measure 烈酒

但飲酒也要適量，不可過多，一般每天不可以飲超過3-4個單位 的酒，否則只會危害你的健康，不停地每天飲超過四個單位會 造成血壓高，影響肝臟的功能，增加口腔癌、喉癌及精神抑鬱的機會。如果你常飲醉，意外死亡的機會亦會大大增加。

而在以下情況就更不要喝酒：

● 駕駛

● 操控機械

● 游泳或劇烈運動前

● 服用藥物

● 醫生禁止

● 適量的運動

找一些你喜歡的運動，例如步行、游泳等等，每星期最少做五天，每天不應少於半小時，可以分多次做，你也可以將運動溶入你的工作環境，如步行上班、行樓梯等，另外需要用體力的家居工作也可以成為運動的一部分。

除上述的運動外，一般健康的男士可以循序漸進地開始做些比較劇烈的運動，但運動前應先熱身，五十歲以上從不做運動的、吸煙者、過胖及因病而需服藥者在開始運動前應先請教你的醫生。

運動可令你輕鬆愉快，減少抑鬱與情緒低落。經常運動可以減少冠心病、糖尿病、降低血壓和膽固醇，增強肌肉和骨骼，因而減少骨質疏鬆症，例如我們因病而臥床幾天後，礦物質包括鈣會開始從骨骼經腎排出，骨質便會有軟化現象。

● 適量的飲食

在香港的中年男士通常進食超過身體所需的食物，加上因工作需要久坐，所以大部分都會有超重的現象，因此健康食物至為重要。

首先，吃的份量是你的體能需要便足夠，普通體形的中年男士每天需要大約1600-2000卡路里，多餘的熱量(卡路量)便會在身體內轉化為脂肪，在巿面上很多食物的標籤都有註明其所含有卡路里。

其次，中年男士應該多吃天然食物及注意均衡營養，均衡營養包括蛋白質、碳水化合物和脂肪(以上三種都能產生熱量)，其他為纖維、維他命和礦物質(這三種是身體需要但不會產生熱量的)，而水亦是你必須吸收的東西(每天6-8杯飲品)。

以下是日常的食物及其所含的卡路里參考表：

食物	卡路里
一片麵包(28克)	73
一平碗飯(180克)	263
一隻蛋(中號)	75
六安士肉(180克)	270
一杯橙汁(8安士)	110
一隻香蕉(細)	90
一隻橙(細)	50

常有人云男人中年會發福，是福相的表現，現在來說過胖當然一定不是福，反而與心臟病及糖尿病有直接關係。而最有效的減肥方法是少食多運動，現時在巿面上是沒有醫學證明全完安全及有效的減肥藥物，如有必要使用藥物時，最好還是請教專科醫生。

從以下表中你可以找出你是否過重。

男性
高度(穿鞋)			平均體重(穿室內衣服) 40 - 49歲
呎(ft)	吋(in)	厘米(cm)	磅(lb)	千克(kg)
5	0	152.4	134	60.8
5	1	154.9	137	62.1
5	2	157.5	140	63.5
5	3	160	144	65.3
5	4	162.6	148	67.1
5	5	165.1	152	68.9
5	6	167.6	156	70.8

	7	170.2	161	73
5	8	172.7	165	74.8
5	9	175.3	169	76.7
5	10	177.8	174	78.9
5	11	180.3	178	80.8
6	0	182.9	183	83

人到中年萬事憂

人到中年萬事憂 （2002年1月5日）

你的工作或家庭是否給你很多壓力？ 每個人少不免有時會覺得很沮喪、緊張或情緒低落，這是很平常，但是如果長期或經常有這些感覺便要正視。

● 最近你有下列這些感覺嗎？

a) 情緒低落

b) 脾氣暴燥，常與人爭執

c) 失掉信心，常憂慮你的工作表現

d) 疲倦但難入睡

e) 狂食或厭食

f) 沒有性慾

● 以下的身體變化可能與壓力有關：

a) 脫髮，是一小範圍1-2吋直徑內頭髮全部脫落

b) 心律不規則、心跳

c) 消化不良、胃潰瘍，食慾不振、體重有大改變

d) 小便頻頻和常有尿急感

e) 磨牙、口瘡

f) 皮膚痕癢、出疹

g) 不舉、早洩

h) 肌肉抽動，特別於面部(如眼眉跳)

● 如果是有的話可以嘗試以下的自我幫助方法：

a) 與家人及朋友表白你的問題，聽取他們的意見，爭取正面的回覆

b) 專心做好現在，不必過份擔心將來或你不能控制的事情

c) 將每個問題獨立處理，這樣你會覺得每一個問題都不難解決

d) 當你想到解決的方法，請立即當機立斷即時處理

e) 多些參加社會活動，盡量充實自己，不需獨自胡思亂想

f) 最後記緊不要將你的問題帶到床上使你失眠，更不要害怕去見你的醫生

到了四十歲請你定期作身體檢查及經常自我檢查，檢查是最能有效及早發現疾病的方法，俾能盡快尋求及早治療的方法，請向你的醫生諮詢你需要那種檢驗和檢查，不同的人會有不同的需要。

鳴謝：養和醫院鄺國熙醫生

六大營養素的基本知識

六大營養素的基本知識 （2002年1月5日）

● 蛋白質

身體細胞需要它來補充、修補及生長，通常在動物、魚及奶類產品得到，但是上述的食物同時含有頗多脂肪，故進食時需要酌量。實際上，很多植物都含有蛋白質，例如荳類、花生等，不要誤以為蛋白質只能靠肉類供應。

● 碳水化合物

它是我們身體能量的主要來源，同時含碳水化合物的食物一般會有大量的纖維、維他命及礦物質，一般五穀類食物及糖是它的主要來源，但最好選擇一些粗纖維的碳水化合物，例如全穀類。

● 脂肪

身體細胞生長及新陳代謝均需要小量的脂肪，脂肪也使食物更加美味，但是過量脂肪(食物含量超過30%為過多)會危害健康，通常在肉類、果仁等都含有大量脂肪。

脂肪可以分飽及不飽和，動物脂肪及奶類含大量飽和脂肪，醫學界認為飽和脂肪是做成血管粥樣化的主要成因；魚類及植物脂肪通常是不飽和脂肪，因此進食魚類及蔬果較為健康。

● 礦物質及維他命

身體需要二十種礦物質，主要是鐵、鈣、錪及鈉等，在香港，大部分牛奶已加了鈣，而麵包很多也加入了鈣和鐵，食鹽亦已加入錪，只要保持均衡的飲食便不需要膽心缺乏礦物質和維他命。要攝取足夠的維他命並不需要維他命丸，而是平衡的飲食習慣。

● 纖維

在人體的腸道不會消化吸收纖維，但它的存在會刺激腸的蠕動，有效地幫助廢物排出，蔬菜、穀類及生果均含大量的纖維，最近醫學研究證明多吃含纖維食物可以減少癌症，尤其是腸癌。

鳴謝：養和醫院鄺國熙醫生

中年雙管齊下治陽萎

雙管齊下治陽萎（2002年1月5日）

除了服食「威而鋼」，亦可使用尿道藥引，把治療陽萎藥物從尿道口注入尿道，藥物滲透到海綿體內，即發揮作用。A 膀胱 ‧B 尿道 ‧C 海綿體 ‧D 頭 ‧E 尿道口 ‧ F 睪丸 ‧G 附睪 ‧H 前列腺 ‧I 輸精管

雄風不再，向來是中年男士的死穴。從心理學的角度看，男士的性能力，代表了自信心、能力、權力、地位，因此許多人視陽萎為大忌，千方百計尋找靈丹妙藥。「威而鋼」的出現，為不少人帶來新希望，醫學界亦證明其效果良好。不過，「威而鋼」並非人人合用，與其倚賴藥物，不如主動出擊，探求病因，找出預防之道。

● 年紀愈大 陽萎機會愈高

陽萎，是其中一種性失調現象，指陰莖勃起程度不足以進行房事。養和醫院顧問醫生黃國基指出，隨著年紀漸長，患上引致陽萎的疾病機會愈高。男士由於年紀大，睪丸出現問題，或受到藥物影響，引致缺乏男性賀爾蒙，另外，賀爾蒙疾病、糖尿病等，對血管會構成一定破壞，亦會影響到生殖器官的運作。此外，老人血管出現毛病，循環系統、血管收縮也使有關組織的血管阻塞。還有，就是神經系統破壞如脊骨創傷、前列腺手術和直腸大型手術，也可能導致陽萎。

除了生理方面的問題，心理因素也可引致陽萎。如果經常生活在壓力之下，又或常常處於過度焦慮的狀態，就有可能致病。此外，嚴重抑鬱症患者亦會有陽萎的情況。一般來說，心理因素所致的陽萎只會短暫發生，而年齡和生理問題造成陽萎的情況，則會持續發生。

● 不宜亂服 坊間壯陽藥物

一旦持續出現陽萎的情況，就得視乎需要進行治療。以口服藥物治療陽萎，「威而鋼」效果是很理想的。據黃國基醫生表示，「威而鋼」可增加陰莖海綿體充血，應用於治療陽萎方面，成功率可達八成。然而，對於需要服食多種心臟病藥物的心臟病患者來說，「威而鋼」未必合適他們，遇到這個情況，就得尋求其他辦法。非口服方法，就是使用尿道藥引，把藥物注射到海綿體內，效果也很好，不過就要經過醫生指導才可使用。坊間也有一些標榜可治陽萎的壯陽藥，黃醫生指這些藥物並無科學根據，不宜亂服。部分中藥成藥亦稱可治陽萎，但卻未經證實。

●　預防陽萎 保持身心健康

至於在沒有陽萎的情況下服用「威而鋼」或其他壯陽藥有沒有用？黃醫生稱基本上間中服用沒有問題，但效果卻不會很顯著。因此，體格正常的男士，實在沒有必要借服食壯陽藥物以追求房事達到更高潮。如想保持雄風，可針對上述病因加以控制。

養成良好的生活習慣，凡事樂觀面對，有助預防陽萎。注意飲食，避免進食高熱量食物，減少吸煙，可控制體內膽固醇，同時亦減低出現血管退化、血管閉塞等情況的機會。糖尿病患者亦宜及早和小心處理糖尿病。這些看似簡單的道理，其實效果可能與「威而鋼」同樣顯著。

撰文：范伯承

破解不育之謎

破解不育之謎（2002年1月5日）

在中國人社會裏，傳宗接代，繼後香燈被視為頭等大事，不育問題，往往被認為是詛咒，許多夫婦遇上這個問題，大多不願意透露，甚至連看醫生的勇氣也沒有。其實，不育並非甚麼不吉利的象徵，只要我們了解箇中原因，便可望解決問題。

● 認清不育原因

不育的原因，可分為先天和後天因素。先天缺陷包括遺傳因子問題、睪丸、附睪附著異常、輸精管畸形、精囊腺先天畸形，以及逆行射精等問題。例如在出生時引睪出現問題，睪丸停留在體內而沒有如常掉進陰囊。

後天因素，則和疾病及外在環境有關。例如流行性腮腺炎(俗稱「生痄腮」)的病原體腮腺炎病毒，會引致睪丸炎，尤其在青春期以後，患腮腺炎更容易併發睪丸炎。腮腺炎病毒可導致睪丸受到無法彌補的創傷，嚴重者可造成睪丸萎縮，影響生育能力；此外，性腺功能亦可能受病毒影響，使精子功能出現問題。另外，進行小腸氣手術、前列腺手術等時，也可能由於醫護人員技術問題而破壞輸精管。

● 高溫影響生育

有研究指職業司機不育的機會較常人高，因為陰囊部位長期受高溫影響。養和醫院顧問醫生黃國基表示，如只屬體溫稍高，對睪丸製造精子的影響不大，然而長期高溫的環境卻可能有問題。例如長期於廚房工作，或經常「焗桑拿」的人，可能由於血液長期積聚，引致「陰索靜脈曲張」，情況嚴重的話，精蟲的品質會出現問題。不過，黃醫生表示這情況並非必然。精蟲的品質須經化驗才能檢定。

此外，不育的原因還包括自慰方法過於特殊，導致不能射精，以及因服用精神科藥物破壞了正常的射精功能等。目前，醫學界對於不育的成因，仍有爭論的地方。有研究認為，局部男性賀爾蒙缺乏是導致不育的原因之一。亦有醫學人士提出「男性更年期」會出現不育現象。凡此均有待進一步研究。

● 治療不育之法

從上述的原因來看，治療不育也須因應病徵而入手。由靜脈曲張所致的，可透過外科手術補救，改善輸精管阻塞的情況。倘若情況嚴重至手術無法處理的地步，也可以輔助性生育方法，例如較為人熟悉的「試管嬰兒」辦法。

總括而言，不育出現的機會隨著年齡而增加，而且難以預防。最佳方法，唯有定期檢查身體，當發現睪丸出現病變時，及早作出相應治療。

撰文：范伯承