預防念珠菌反覆感染

S.mail﹕預防念珠菌反覆感染（2004年4月29日）

█問﹕本人26歲，女性，育有一子，近日發現陰部痕癢及有潰爛象，未知是否感染念珠菌，丈夫亦常感下體痕癢。(1)是否男性亦會染上念珠菌﹖(2)念珠菌是否經常反覆出現﹖(3)應選擇哪類醫生作檢查﹖

　答﹕(1)男性也會染上念珠菌，故求診時，丈夫亦須同時接受治療，減少病情反覆出現。

　(2)念珠菌是會反覆感染的，除夫婦須同時接受治療外，婦女平日應保持陰部乾爽，避免泡浴、穿緊身褲或絲襪褲等，以作預防。

　(3)念珠菌屬皮膚專科的病症，但目前讀者仍未確認染病，建議先看普通或家庭醫生，若證實染病後再轉介。

　(4)本版3月4日曾刊登念珠菌的專題報道，讀者可翻看當天《明報》，多了解有關情。

　問﹕本人49歲，已婚，育有21歲及16歲孩子。本人有纖維瘤十多年，去年在醫院檢查時，發現瘤達5厘米，醫生勸我考慮做切除手術，雖然沒有貧血現象，但是切除會安全些。我舉棋不定，除經期第2天經血較多及較長外，沒其他不適，醫生處方Tranexmic Acid Capsule250mg給我在需要時服用。報章有報道指肌瘤如超過5厘米，還是動切除手術安全些，避免變惡性瘤。我將屆更年期，是否仍要動手術﹖

　答﹕長有子宮纖維瘤，應否動手術切除，除視乎瘤塊大小外，還要考慮其生長位置及會否影響身體其他器官出現併發症，如腹痛、尿頻、便秘、嚴重經痛、經血量突增等。若纖維瘤的體積愈大，或患者出現併發症或感到嚴重不適，做手術的迫切性也愈大。此外，良性纖維瘤變成惡性的機會約0.5％。

　讀者的纖維瘤不算太大，也沒有嚴重不適感，又估計快將收經，似乎毋須太迫切做手術。讀者可跟醫生商議，考慮暫不做手術，繼續觀察纖維瘤變化，待收經後或當纖維瘤出現變化時，再考慮是否動手術。

　文﹕程格格

　歡迎來信、電郵（feature@mingpao.com）或傳真（2898 2542）提問，請附性別及年齡。

身體健康助抑制念珠菌

S. mail﹕身體健康助抑制念珠菌（2004年7月29日）

問﹕本人女，20歲，近半年被念珠菌困擾，求醫3次也無效。

　(1)每次醫生說很易醫，用塞藥就痊癒，但康復後又復發，再求醫時便說無辦法。痕癢感覺令我心情差，難專注，有方法防止復發嗎﹖

　(2)什麼原因引起念珠菌﹖會否和性交有關﹖女方傳給男方，再交叉感染﹖

　(3)會否導致子宮頸癌﹖

　(4)朋友介紹用陰道清潔液，應怎用﹖

　(5)上次用某塞藥，今次復發可否用回﹖

　一讀者

　 問﹕我姓陳，33歲，女性，去年6月患念珠菌後，一直未斷過，每月都發作。看專科，用清潔紙巾及即棄內褲，又看中醫，都翻發。西醫指我身體差，轉了幾個專科，用了過萬元都未治好。

　我沒有糖尿，沒服藥物，初以為老公交叉傳播，後同吃藥，療程後我仍發作，近一個月用安全套也如是。看政府醫生還是返內地醫好些﹖

　陳女士

　 綜合問題回覆如下﹕

　(1)念珠菌是可控制而不能根治的病症，一讀者要預防復發，必須了解其病因。反覆性念珠菌感染的原因很多，包括感染的品種對抗真菌藥物的敏感度低，不易治癒﹔服用抗生素或避孕藥、患糖尿病、陰道受刺激（如汗水、性交摩擦、香味生護墊或內褲過緊等）、免疫系統失調、沒完成抗真菌藥療程，皆會可能翻發。懷孕或長期患病也容易染病。有研究指，口交或利用唾液自慰，亦會增加反覆感染機會。

　(2)念珠菌亦可藉性行為而交叉感染，故患者須與伴侶一同接受治療。

　(3)念珠菌不會導致子宮頸癌。

　(4)沒證據顯示陰道清潔液助紓緩病情。

　(5)每次復發原因或不相同，故上次用的塞藥，不代表復發時也有療效，還是求醫後經醫生施以合適治療方法或藥物。

　(6)陳女士經多次治療後，仍經常復發，確實十分困擾。但病向淺中醫，讀者仍應積極地接受治療，建議轉看政府醫生，因他們處理同類個案的經驗會較多，相信能對其病情提供不少寶貴意見。此外，建議讀者增強本身的抵抗力，如多做運動及注意飲食營養，若身體健康，念珠菌亦較易受到抑制。

　文﹕程格格

　歡迎來信、傳真（2898 2542）或電郵（feature@mingpao.com）提問，請附性別及年齡。

T-Back內褲傷下體

德醫生警告﹕T-Back內褲傷下體（2005年6月1日）

【明報專訊】俗稱T-Back的G弦內褲，相信是不少女士的恩物。德國有調查指出，每兩名女士便有一名認為，穿G弦內褲可以令男士覺得她們更性感。不過，有婦科醫生警告，穿G弦內褲會損害健康，建議女士最好都是穿回傳統的內褲。

G弦磨傷近生殖器皮膚

有德國婦科醫生表示，自從G弦內褲流行後，收到大量有關女士生殖器發炎的報告。

醫生解釋，G弦內褲的問題在於那條G弦，會磨傷近生殖器的皮膚，特別是當內褲太緊或者以粗糙物料製成，這會令細菌加速繁殖，導致真菌感染。

雖然G弦內褲仍然大行其道，不過有時裝連鎖店已預計，傳統的短內褲會再成為潮流，「潮流將返回舒適的短熱褲」。

留意陰道分泌色與味

健康叮嚀﹕留意陰道分泌色與味（2006年5月2日）

【明報專訊】陰道分泌物的質與量會隨生理周期改變，但當發現分泌呈黃色、綠色，或帶有異味、惡臭等應找醫生檢查。

外陰痕癢盡早求醫

S.Mail﹕外陰痕癢盡早求醫（2007年7月25日）

【明報專訊】問﹕

本人23歲，有固定男友，也有性生活。最近陰部外邊非常痕癢，大約上星期，月經剛完結，同日有性行為，當時男友有戴安全套，完事後我開始感到陰部少許痕癢。一兩天後，痕癢開始加劇，我沒看醫生，只買了女性用濕紙巾和紓緩感染徵狀的清潔液，亦有塗藥膏，徵狀開始紓緩。但前天如廁後用紙巾抹時，有青綠色膏狀物，令我很驚慌。

1. 本人是否是感染了念珠菌？

2. 什麼是念珠菌？

3. 痕癢已持續約一星期，是否應去看醫生？

疑惑的人上

答﹕

外陰痕癢加上異樣分泌物，很大機會是陰道發炎的徵狀，故不可掉以輕心。使用女性用濕紙巾、清潔液或藥膏只能解一時之癢，不能對症下藥，應盡快看醫生。女性陰道有自我保護機制，抑制害菌生長，但若經常使用清潔液或藥膏，會削弱其防禦能力，有助害菌生長。現回答讀者提問如下﹕

1. 單從讀者外陰痕癢和流出青綠色分泌物，未能確定是否患上念珠菌，須經醫生檢查及化驗才可得知。但女性白帶（分泌物）由平常的淡白色變成黃色或綠色，帶有異味或帶血，外陰痕癢、疼痛或紅腫，以及如廁時感赤痛，皆屬陰道發炎徵狀，而念珠菌是常見的陰道發炎原因。

2. 如答案1.所指，念珠菌是陰道炎的一種，患者常感到外陰痕癢、赤痛或紅腫，下陰流出白色黏稠分泌物，性交時感到疼痛。

3. 既然讀者的痕癢情已經持續一星期，可見並不會不藥而癒，而之前使用的清潔液或藥膏等，並非治本之法，建議讀者還是盡快看醫生吧！

程格